麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
球後和結膜下麻醉。
2.術前準備
(1)術前必須做較全面的檢查,了解患者全身情況。
(2)檢查視力、光感、光定位、色覺等視功能。
(3)眼壓、眼底、前房角鏡、視野、及眼部A+B超等特殊檢查。
適應證
1.新生血管性青光眼。
2.無晶狀體或人工晶狀體術後青光眼。
3.多次濾過手術後仍難控制的青少年型青光眼和玻切術後的青光眼。
手術步驟
1.在所選象限的兩條肌肉之間做以穹隆為基底的結膜瓣。
2.將引流盤的固定孔縫合固定在淺層鞏膜上。
3.在同一區域角鞏膜緣製作用於覆蓋矽膠管的鞏膜瓣,以保護引流管。
4.用7號注射針頭在鞏膜瓣下的角鞏緣處穿刺進入前房,退出後向前房注入少許黏彈劑,調整引流管長度將引流管順切口伸入前房。
5.縫合淺層鞏膜瓣以防引流管暴露。
6.縫合結膜,結膜下注射地塞米松和慶大黴素。
術後併發症
驅逐性眼內出血;前房形成遲緩;濾過通道纖維化。
術後護理
1.患者回病房後臥床休息,安定情志。
2.注意敷料、眼罩有無鬆脫移位,傷口有無滲血等,並及時給予處理。
3.3天未解大便者,遵醫囑服用緩瀉劑,保持大便通暢。
術後飲食
給半流質或易消化的飲食,避免吃過硬的食物。