定義
雙牙畸形(doubleteeth)包括雙生牙(geminatedteeth)、融合牙(fusedteeth)和 結合牙(concrescenceofteeth)三種類型。在牙齒髮育期間,由一個牙胚分裂為二所形 成的雙牙畸形,稱雙生牙。在牙齒髮育期間,兩個牙胚融合在一起形成的雙牙畸形,稱融合牙。兩個發育完成的牙齒,由於牙骨質增生而使兩牙的牙根連在一起形成的雙牙畸形,稱結合牙。
臨床表現
雙生牙多見於下頜乳切牙。乳牙比恆牙常見。由於雙生牙由一個牙胚發育而成,牙列中牙齒數目正常。雙生牙表現為兩個牙冠,或一個寬的牙冠切緣中央有切跡或縱溝,牙根和根管共用一個。
融合牙多見於下頜乳切牙或乳尖牙。由於它由兩個牙胚發育而成,常導致正常牙列中缺少一個牙。若雙牙畸形中有一個是多生牙,則牙齒數目正常。牙冠或牙根部分融合或分離,髓室可能共用一個,也可能兩個髓室部分或完全分開。
結合牙常見於恆牙,因為乳牙很少發生牙骨質增生。由於結合牙是牙骨質增生粘連所致,正常牙列中牙齒數目正常,兩個牙各有自己的髓室和根管。
治療
乳牙的雙牙畸形不需處理。如果髓室和根管分開,可用金鋼鑽分開牙冠,再用複合樹脂或烤瓷修復牙冠。雙生牙的分離最好等到十幾歲,此時髓角已退縮,不易暴露牙髓。如果牙髓已經暴露,可行牙髓切斷術或牙髓摘除術。如果有共同的髓室,不能將牙分開,可通過加寬的牙冠縱溝使其外觀得到一些改善。保守治療無效時,則需將畸形牙拔除,再通過正畸來縮小空隙,將牙齒排列整齊。