陳舊性肩關節後脫位切開復位術

肩關節後脫位臨床上比較常見。新鮮脫位的手法復位並不困難，但超過三周者，就很難成功。陳舊性肩關節後脫位切開復位術適應於肩關節後脫位3周以上者。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

準備相應器械。

適應證

肩關節後脫位3周以上者。

禁忌證

年齡較大，無明顯症狀，功能受限不明顯病人;肱骨頭和肩盂有較重損傷，應行肩關節融合術或肩關節置換術。

手術步驟

手術大體步驟：①做肩關節前內側切口，上起自鎖骨外，向外延至肩鎖關節，向下沿三角肌前緣直至肱骨三角肌結節處。分離少許三角肌纖維，連同頭靜脈及胸大肌一併向內側牽開。②分離並切斷肩胛下肌，向內側翻轉，切除所有碎骨片。整復肩關節。③肱骨頭復位後，在小結節和肱骨頭的橫向鑽2個小孔，將游離的肩胛下肌褥式縫合，通過此孔固定。然後逐層縫合傷口。

術後併發症

肌皮神經、腋神經損傷。

術後護理

術後2周后拆線，開始活動肩關節，6周后逐漸進行旋轉、抬舉鍛鍊。

注意事項

切斷喙突向下翻轉肱二頭肌短頭時，要注意保護肌皮神經。並不損傷關節面。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。