麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
持續硬膜外阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）尿液動力學檢查。
（2）尿常規檢查。
（3）術前套用雌激素。
（4）術前坐浴3～5天，以保持外陰陰道清潔。
適應證
膀胱頸抬高試驗陽性者；陰道修補失敗者；尿道后角消失的Ⅰ型患者；需延長尿道者；膀胱頸位置低於正常者。
禁忌症
陰道狹窄或活動度受限者；膀胱容量800ml者。
手術步驟
手術大體步驟：①取膀胱截石位，腹部外陰陰道術野消毒。②插入導尿管。③於恥骨上作縱切口或橫切口，切開腹直肌筋膜，於腹膜外恥骨後間隙進行手術。④分離膀胱頸和陰道側穹隆，中指置於尿道兩側輕輕向下向後分離，顯露出尿道及膀胱頸。⑤縫合陰道穹隆筋膜，中指伸人陰道，頂起尿道陰道側壁以利縫合。⑥恥骨後間隙放置引流。⑦縫合腹壁。
術後併發症
尿道狹窄。
術後護理
1.密切觀察生命體徵、注意傷口出血情況。
2.在留置導尿管期間,注意妥善固定尿管,防止脫落,並保持尿通暢以防阻塞。
3.鼓勵病人多飲水,刺激排尿反射, 從而進一步促進膀胱功能恢復。出現排尿困難時不要再飲水, 以免膀胱過度充盈, 影響功能恢復。
注意事項
患者術後禁性生活1個月。術後半年不做重體力活動。同時養成良好的生活習慣,避免增加腹壓的生活習慣,如長期站立、蹲位、負重,吸菸、咳嗽、便秘等。如出現排尿困難,尿不盡感,或尿失禁復發應及時就診。
術後飲食
患者宜進高蛋白、粗纖維、易消化飲食，預防便秘。
