成份
阿莫西林。
性狀
本品為乾混懸劑。
適應症
阿莫西林適用於敏感菌(不產β內醯胺酶菌株)所致的下列感染：
1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5．急性單純性淋病。
6．本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺鏇體病；阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發率。
本品為無糖（蔗糖、葡萄糖）配方，特別適合兒童。
規格
袋裝(1)0.125g
(2)0.25g
瓶裝(1)1.25g
(2)2.5g
用法用量
口服。本品在胃腸道的吸收不受食物影響，所以可在空腹或餐後服藥，並可與牛奶等食物同服。
袋裝 撕開小袋，把藥粉倒入適量涼開水中，搖勻即可服下；
瓶裝 1250mg/瓶 加入涼開水42ml，搖勻後得50ml混懸液，(每5ml含阿莫西林125mg)；
瓶裝 2500mg/瓶 加入涼開水84ml，搖勻後得100ml混懸液，(每5ml含阿莫西林125mg)。
兒童 按體重一次6.7～13.3mg/kg，每8小時1次或遵醫囑。
成人 一般感染者一次500mg，每6～8小時1次；重症者加至一次1000mg，每6～8小時1次或遵醫囑。
阿莫西林乾混懸劑不良反應
1．噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
2．皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。
3．貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。
4．血清氨基轉移酶可輕度增高。
5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6．偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。
禁忌
青黴素過敏及青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
注意事項
1．用藥前必須進行青黴素鈉皮內敏感試驗，陽性反應者禁用。
2．伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者，出現皮疹的機會多一些。
3．與青黴素類和頭孢菌素類之間存在交叉過敏性和交叉耐藥性。
4．類似其他廣譜抗生素，有可能發生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染，尤其是慢性病患者和自身免疫功能失調者。
孕婦及哺乳期婦女用藥
動物生殖試驗顯示，10倍於人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒於動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在確有必要時套用本品。由於乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用後可能導致嬰兒過敏。
藥物相互作用
1．丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時套用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。
2．氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。
藥物過量
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超250mg/Kg時不引起顯著臨床症狀。有報導少數患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥後可逆。
藥理毒理
廣譜半合成青黴素，對於溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青黴素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。對產生青黴素酶的金黃色葡萄菌無作用。細菌對本品和氨苄青黴素有完全交叉耐藥性。
藥代動力學
阿莫西林口服給藥後，75%～90%由胃腸道迅速吸收，胃內食物的存在不會明顯地影響藥物的吸收。本品0.5g口服血藥濃度的達峰時間(t)約為(1.28±0.17)小時，血藥濃度峰值(t)約為(7.07±1.26)μg/ml。
本品吸收後能很好地滲入腦脊液、中耳液、唾液、支氣管分泌液、扁桃體、增殖腺、膽汁、骨髓及羊水等，並能迅速分布到腎、肺、肝等重要器官。本品在組織體液中的濃度大大超過了其在體內的最低抑菌濃度。
本品主要通過腎小球濾過和腎小管分泌以原形自尿中排出，8小時尿中排泄可達50%～70%，另有20%以青黴噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延緩本品經腎排泄。
貯藏
遮光，密封保存。
妊娠分級
FDA妊娠分級：B
哺乳期分級
阿莫西林: L1，半衰期1.7h 少於0.95%的母體劑量進入乳汁
