阿茨海默症

阿茨海默症

阿茨海默症又名老年痴呆症,現無治癒的方法,健康教育重在預防。均衡飲食,避免攝取過多的鹽分及動物脂肪。適度運動,手的運動也很重要,常做一些複雜精巧的手工會促使腦的活力。避免過度的喝酒,抽菸,生活有規律。要積極用腦,預防腦力衰退。保持年輕心態,保持良好的人際關係。

概述

阿茨海默症簡稱AD,又稱老年痴呆症,老年期痴呆最主要的原因,是一種漸進性大腦退行性疾病,目前在老年人群中AD已成為僅次於心臟病、惡性腫瘤和中風的第四位死亡的原因,其發病率是隨年齡增長而顯著升高的。
ADAD

臨床表現

通常起病隱匿,表現為特點性、進行性病程,無緩解,由發病至死亡平均病程約8-10年,但也有些患者病程可持續15年以上。

(1)認知功能障礙:核心症狀,主要表現為是記憶障礙。在初期近事遺忘首先出現,遠期記憶能力也有所下降;再認能力的喪失也是主要症狀。

①失語:言語機能發生障礙,人名和物名呼出困難。

②失用:儘管不存在運動障礙,但習慣性動作如分別時手的揮動、調理動作、穿衣、繪畫等均不能很好完成。

③失認:雖然無感覺障礙,但可出現各種觸覺、聽覺、視覺和體像失認症。

④高級皮層功能障礙:工作能力下降,稍微複雜便不能完成。較早出現抽象思維、概括、綜合分析、判斷、計算的能力減退。

(2)伴隨的精神症狀:認知功能障礙出現的同時,可伴有多種精神症狀,也稱為痴呆的周邊症狀。

①定向力障礙:關於時間、地點及人物的定向力障礙。對順序、時間的定向障礙出現較早,其後出現地點、人物的定向障礙。

②徘徊與多動:外出無目的的遊蕩、迷路不歸。除徘徊外出現反覆無常的動作,有時將錢包打開又合上,將衣服穿上又脫下,將衣櫥打開又關閉,提出讓人難以接受的要求和疑問。

③妄想:出現有人偷了他的東西、這根本不是他的家、配偶不是自己的、被遺棄、不道德、猜疑心等妄想。

④幻覺:出現幻視、幻嗅、幻聽等。

⑤譫妄:出現一過性腦機能急劇下降,可伴有輕度意識障礙。

治療要點

本病病因不明,目前尚無特殊治療。護理是延緩病情並提高痴呆患者生活質量的主要手段。
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護理措施

(1)生活護理

注意了解患者的不同需求,提高其生活自理能力和生活質量。安排合理而有規律的生活,按時起床和就寢,進餐,使之生活接近正常規律,保證足夠的休息和睡眠時間。

(2)安全護理

安排一個相對獨立固定的生活區,布置應簡單實用。消除患者周圍環境中的危險物品。填好安全卡並讓其隨身攜帶,以備走失時利於尋找。

(3)精神症狀護理

及時記錄患者發生精神症狀的形式,發生時間,引發因素,加重因素及有效的處理方法,以預防精神行為的發生及發展。減少環境的刺激,轉移患者的注意力。

(4)為照顧者提供支持

通過定期的家訪和患者來院的互訪,指導照顧者掌握與老年痴呆患者交流的方法。

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