阿普加量表(Apgar Scale)主要用於新生兒生命體徵測量,主要涉及對膚色(appearence)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五個方面的測量。一般是出生後立即(1分鐘內)及5分鐘進行兩次測評,以了解寶寶有無窒息以及窒息的程度,必要時10分鐘、1小時重複評估。阿普加評分是我國絕大部分醫院都採用的,對新生兒出生時的器官系統的生理指標和生命素質進行評分的方法,是新生兒的人生起點,對他的一生有著重大意義。這是一種經典易行的方法。
一、概述
“阿氏評分” 為判斷新生兒的健康狀況提供了良好的依據,可直到195年阿普加博士創立了 這套評分系統後,對新生兒健康狀況的評判才得以系統化,並納入產程的一部分。“阿氏評分”是阿普加從事醫療工作的一個意外收穫。在為上千名產婦做麻醉的過程中,她發現,在分娩過程中,醫護人員過多地關注產婦,而忽視了關注新生兒的健康狀況。阿普加說:“我一直不知道誰該真正為新生兒負責。其實,降臨人世才是人一生中最性命攸關的時刻”。
二、量表評分標準
這五項分別用0、1、2分來表示,五項總分最高為10分。
(1)皮膚的顏色:全身皮膚粉紅為2分,軀幹粉紅,四肢青紫為1分,全身青紫或蒼白為0分。
(2)心率:心跳頻率大於每分鐘100次為2分,小於每分鐘100次為1分,沒有心率為0分。
(3)對刺激的反應:用手彈嬰兒足底或插鼻管後,嬰兒出現啼哭,打噴嚏或咳嗽為2分,只有皺眉等輕微反應為1分,無任何反應為0分。
(4)四肢肌張力:若四肢動作活躍為2分,四肢略屈曲為1分,四肢鬆弛為0分。
(5)呼吸:呼吸均勻、哭聲響亮為2,呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱為1分,無呼吸為0分。
三、套用
有位醫生曾說:“在世界上任何一家現代醫院出生的新生兒,首先要接受維吉尼亞·阿普加雙眼的檢測。”他的話絕非誇張。通過這種對心率、呼吸、肌張力、反射應激力及皮膚顏色的快速評判,醫生可獲取有關新生兒健康狀況的第一手資料,這樣,就可以判斷出新生兒是否需要一些特殊護理才能存活。