命名
阿卡諾桿菌,也稱溶血性阿卡諾桿菌。
基本信息
溶血性阿卡諾桿菌是青少年和青年非鏈球菌咽炎的主要病源菌。它在上呼吸道感染中的作俑正逐漸受到重視。
溶血性阿卡諾桿菌咽炎發病年齡在10-30歲之間，臨床上有皮疹出現。另外還可以出現其它部位的感染。也由於臨床醫師的主觀原因和檢查手段不適應，導致這種可治癒的疾病常常被錯漏。
1946年Maclean等從患滲出性咽炎的美國軍人和南太平洋地區居民的咽部分離出一種革蘭氏陽性溶血桿菌，並稱之為溶血性棒狀桿菌。近年來，隨著遺傳分析的發展將該菌重新命名為溶血性阿卡諾桿菌。
體外研究發現，青黴素G抑制溶血性阿卡諾桿菌生長的濃度為0.03-0.25微克/ML.青黴素V為0.015-1微克/ML，而紅黴素為0.06微克/ML。該菌對青黴素的敏感性不一，而對紅黴素的敏感性一致。耐青黴素的菌株已有報導。實驗顯示，多數菌株對磺胺類和奈啶酸耐藥，人體咽部和其它部位的溶血性阿卡諾桿菌耐藥性相同。
一 咽炎
溶血性阿卡諾桿菌的臨床症狀與化膿性鏈球菌咽炎相似，其症狀，體徵隨疾病的程度而有所不同。症狀持續平均為4.4加減3.9（1-14天）。咽部紅腫疼痛為共有症狀，發熱（37.6-39.2攝氏度）占40%，搔癢占33%，乾咳和皮疹占33%-67%，咽或扁桃體滲出者高達70%。滲出物表面灰白色呈斑點狀分布。有時融合形似白喉。幾乎48%的患者伴淋巴結病變，主要發生在頸前和頜下雙側淋巴結。
二 皮膚感染
包括滿性潰瘍，傷口感染，蜂窩組織炎和甲溝炎。皮膚潰瘍最先發生在熱帶地區，歐美少見。
三 敗血症
拒文獻，8例溶血性阿卡諾桿菌性敗血症中青少年3例，成人5例，15歲以下兒童未發現。5例成人患者中4例年齡〉50歲。3例因並發其它部位感染死亡。
四 中樞神經系統感染
有過兩例青少年腦膿腫的報導。中樞神經系統感染時腦脊液細胞數增多，氯化物減少。蛋白增多，塗片則為G+桿菌。兒童與青少年尚無此類報導。
五 心內膜炎
2例因溶血性阿卡諾桿菌敗血症致死 的患者，一例由吸毒引起心臟二尖瓣內膜炎，患者死於腦栓塞。另一例經屍檢發現在二尖瓣，主動脈瓣處纖維狀贅生物中含有成簇的G+桿菌。兒童和少年尚無類似報導。
六 骨髓炎
4例溶血性阿卡諾桿菌性骨髓炎中3例發生在骨折部位
七 其它感染
溶血性阿卡諾桿菌還可以引起中耳炎，臍炎，蝶竇炎，胸腔積膿和空洞性肺炎等。
有未知病毒感染者懷疑全身病徵是由溶血性阿卡諾桿菌合併EB病毒導致。臨床症狀為：肝脾腫大並伴有脹痛，身體各處皮膚出現血點，皮下紫癍，腸鳴，腹瀉，急慢性咽炎，全身肌肉遊走性抽搐，關節痛，關節響等一系列症狀。
