阮士怡

阮士怡,生於1917年2月,河北省丰南縣人。阮士怡教授自幼喜好醫學,1940年以優異的成績考入北京大學醫學院,1944年畢業,畢業後繼續研究生學習兩年。1946年來到天津市,在天津當時的第四中心醫院做內科住院醫師工作。後調入天津市工業局醫院(現天津市濱江醫院的前身)任內科主治醫師。2014年7月獲第二屆“國醫大師”稱號。

阮士怡

阮士怡,生於1917年2月,河北省丰南縣人。阮士怡教授自幼喜好醫學,1940年以優異的成績考入

阮士怡阮士怡

北京大學醫學院,1944年畢業,畢業後繼續研究生學習兩年。1946年來到天津市,在天津當時的第四中心醫院做內科住院醫師工作。後調入天津市工業局醫院(現天津市濱江醫院的前身)任內科主治醫師。1955年天津市首先貫徹黨的中醫政策成立天津市中醫醫院,阮士怡教授奉調協助中醫醫院的籌建工作。天津市中醫醫院成立後,任中醫研究室主任,並拜天津市名中醫陸觀虎、趙寄凡兩位院長為師,邊工作邊學習。1964年參加天津市第三期西醫離職學習中醫班,學習兩年,結業後回院工作任綜合科科主任。1972年擔任內科主任。自建院之初,阮土怡教授始終潛心研究中醫古籍,並隨師待診,虛心求教,努力學習中醫理論。同時在建院早期還兼管著反射診斷,臨床生化檢驗科以及臨床各科室的西醫會診和臨床危重病人的搶救工作。還負責召集天津市知名中醫的學術經驗交流等工作。1975年擔任天津市中醫醫院副院長,兼任天津市中醫研究所副所長及心血管病研究室主任。1980年被評為文革後首批教授,主任醫師。1989年阮教授因年齡已高主動請求辭去所有行政職務,專心從事中醫藥的臨床研究工作。

學術思想

阮士怡教授從醫65年來,勤奮治學,廣擷博採,扶微探奧,學貫中西,遵古而不泥,勇於創新。阮氏1944年畢業於北京大學醫學院,後又經過兩年的研究生深造,到1955年回響中央號召創建天津市中醫醫院,經過近10年在醫學臨床的刻苦學習,已經在西醫學方面取得了較大的發展,在內科臨床診斷、實驗室檢查、危重疑難病的搶救治療等方面有著較豐富的臨床經驗。1955年親自參加天津市中醫醫院的建院工作,臨床的經歷和醫療實踐使阮氏對中醫藥學的博大精深產生了深深的研究願望。阮氏先後拜天津名中醫趙寄凡、陸觀虎為老師,隨師侍診,深得老師的教誨,受益良多。在跟隨老師的臨診過程中,對老師的臨床診治感受深刻,對祖國醫學的經方治驗頗有心得。如阮氏經常說:學習中醫就應遵循老師常講的“審證求因,從因施治”的治療原則,臨床診病時要善於辯證求因論治,以治其本。阮氏繼承了趙寄凡、陸觀虎老師用藥輕靈,遵守經方,從不大方大劑的臨證用藥特點,處方用藥精而效好,從無大方大劑。

(一)治療疾病倡導導扶正治本,益腎健脾,預防為主。

阮氏認為:內科疾病的發生髮展,多以內因為主,不論外感六淫,內傷七情如患者先天發育健康,後天調理有法,則內在抵抗疾病的能力(亦體內調節功能和抵禦外邪的抗病能力)強盛,而不容易發生疾病。正如內經所謂:“正氣存內,邪不可乾”,進一步引伸到老年病的防治方面,亦以扶助正氣,使機體的衰老推遲,預防老年病的發生,真正體現“內因是變化的根據,外因是變化的條件”這一哲學理論。阮教授認為:醫學是隨著社會的發展而進步的,社會制度的進步,人民生活水平的提高和風俗習慣的改善,使人類的疾病譜發生了新的變化,因此醫學的發展就應適應這種新的變化。如隨著我國人口計畫生育這一國策的執行、生活水平的提高,人們保健意識的增強,我國人口的壽命有了很大的提高,目前我國很多城市人口中老年人的比例日益突出,預計到2025年我國60歲以上的老年人將超過2.8億,目前包括天津市在內的很多大中城市已步入老年化城市的行列。伴隨著老年人口的增加,人類的心腦血管疾病、高血壓病、糖尿病、腎病、癌症等疾病呈現明顯的增加趨勢,因此積極的開展老年性疾病的預防工作非常重要。在這方面,阮教授認為應做好以下幾項工作:(1)未病先防,老年人應保持良好的生活規律,開展適宜自己的體育活動,飲食有節,心情舒暢,保持良好的精神狀態,保證充足的睡眠時間,老年人的睡眠最好保持在每天6-8小時。對於某些傳染性疾病,可以開展好疫苗的接種如對於流感就可以在每年的10月份左右進行一次流感疫苗的注射,以增強自身的抗病能力。(2)強調早期治療,控制疾病的發展。因為很多老年性疾病往往需長期治療,尤其在疾病的早期控制住疾病的發展,將有助於提高自身的生活質量和健康水平,而到疾病的晚期(如腎臟的尿毒症期等)則往往達不到治療的良好效果,因此早期治療非常重要。(3)注意養護正氣,保持身體健康,不妄作勞,消耗身體。阮教授認為,人體的正氣具有強身健體,延緩機體衰老的作用,而且人體的正氣還具有抵禦外邪侵襲,維持身體平衡的作用。在養護機體正氣中,尤其注重對人體心、脾、腎的調節功能。阮教授認為心血不足,腎精虧虛往往是老年病發生的重要病機特點,而脾虛不健,運化失調則更加重了疾病的變化。因此在老年病的防治中阮教授十分重視益腎健脾治療法則的運用。

(二)重視四診合參,掌握疾病的變化特點

阮氏在臨床醫療中,十分重視基礎醫學理論和基本臨床技能的掌握的運用。認為四診是中醫幾千年來醫療時間總結出來的了解疾病和認識疾病的重要方法,只有四診合參,才能辯證立法準確,處方用藥合理。在四診當中,首重問診,問診不清則不能作出正確的診斷和鑑別診斷。對於在臨床診療中獨診其脈而不問病情的不良做法總是給予嚴肅的批評。阮老認為:四診是中醫診病的必須程式,是全面系統了解病情,對疾病作出比較切合實際診斷的基礎,如在治療胃脘痛疾病時,首先通過四診檢查,確定患者胃脘痛的證候是屬於脾胃虛寒證,還是肝鬱氣滯證,並結合現代實驗室檢查(如上消化道造影或胃鏡檢查),明確疾病的診斷,給予相應的治療。

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