關節強直

關節強直

關節強直一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。關節強直是人體關節在病理狀態下關節功能受限所導致的屈伸不利,僵硬、發挺的一種狀態,叫關節強直。手術的創傷、碰傷後得不到及時的治療、腫脹不消、骨折癒合後不及時鍛鍊等,都是造成關節強直的罪魁禍首。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

概述

關節強直是人體關節在病理狀態下關節功能受限所導致的屈伸不利,僵硬、發挺的一種狀態,叫關節強直。

關節強直關節強直

病因

引起關節強直的原因概括為:細菌性:如化膿性 關節炎、骨結核等所致的關節強直;無菌性:如長期的石膏固定、不正確的鋼針內固定、鋼板內固定都能導致關節強直的發生。手術的創傷、碰傷後得不到及時的治療、腫脹不消、骨折癒合後不及時鍛鍊等,都是造成關節強直的罪魁禍首。

症狀

關節強直一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

(1)腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解。

(2)單側或雙側坐骨神經痛,無明顯外傷史、扭傷史。

(3)反覆發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液,無明顯外傷史、感染史。

(4)反覆發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。

(5)無咳嗽等呼吸道症狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。

(6)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。

(7)雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。

(8)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。

治療

物理治療

物理治療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。

藥物治療

1、西醫多採用做關節松解術,成功率很低,且費用昂貴,病人痛苦大,目前在世界上是一種不成熟的手術。

2、中醫治療該病則需不然,主要通過病因病機,對症適治。

鑑別診斷

類風濕性關節炎:

常累及腕關節和近端指間關節,早期一般不累及遠端指間關節,為了方便年輕醫師掌握類風濕關節炎的臨床特徵;我們在教學中常將這三組關節稱為類風濕關節炎的“靶關節”,因為90%以上的類風濕關節炎或遲或早會累及這三組關節的至少一組。

骨關節炎:手指的骨關節炎則主要累及遠端指間關節(Heberden結節)、近端指間關節(Bouchard結節)或第一腕掌關節;極少累及掌指關節和整個腕關節。受累的指間關節在關節背面兩側出現結節樣改變。

銀屑病關節炎:也常累及遠端指間關節,但多伴有甲周皮膚或指甲損害,全身皮.膚也或多或少可找到典型的銀。屑病皮膚改變。

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