長短收肌恥骨部注射

長短收肌恥骨部注射,髖部長短收肌痙攣或攣縮所致的下肢內收畸形、外展功能困難。輕型大腦癱瘓下肢內收畸形。髖部軟組織疼痛。

操作名稱

長短收肌恥骨部注射

適應證

長短收肌恥骨部注射適用於:

1.髖部長短收肌痙攣或攣縮所致的下肢內收畸形、外展功能困難。

2.輕型大腦癱瘓下肢內收畸形。

3.髖部軟組織疼痛。

禁忌證

1.局部皮膚破損未愈或感染者。

2.凝血功能異常者。

準備

1.備皮;患者取仰臥位,下肢儘量分開;常規消毒皮膚。

2.藥液配方

(1)2%利多卡因5ml,維生素B120.5mg,得寶松1ml或去炎舒松A注射液40mg,用生理鹽水稀釋至20ml,配成鎮痛複合液,用於急性期或慢性病急性發作期。

(2)2%利多卡因5ml,維生素B120.5mg,來比林0.9g用生理鹽水稀釋至20ml,用於慢性病程。

方法

1.根據恥骨聯合,恥骨結節,長收肌體表標誌,預先對髖內側長短收肌及其恥骨部做出皮膚定位標記。

2.用7號長針從接近長收肌髖內側起始部進針,在肌內順其走向,直接刺向近恥骨聯合外側處的恥骨部骨質。由於部位較深,穿刺時應邊進針,邊回吸,直至觸及骨面。回抽無血即開始注藥,先將藥液的2/5量緩慢注入,然後緩慢退針,進行邊退邊吸、邊注射的方法,將針退到肌筋膜下,最後再向長短收肌肌腹內注射。

注意事項

1.力求解剖定位準確,防止針尖深刺入骨盆和閉孔內。

2.採用邊進針,邊抽吸,邊注射,拔針時邊退針,邊抽吸,邊注射的操作方法,防止藥液誤注入血管內。

3.注射完畢後,囑患者注意下肢外展鍛鍊,以增加恢復進程。

4.大收肌起自坐骨結節及坐骨下支,必要時,也可做坐骨結節聯合注射,以增強對較重內收功能障礙患者的療效。

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