鑄造金屬全冠

鑄造金屬全冠
什麼是鑄造金屬全冠？
所謂金屬全冠也就是所說的“牙套”，即使用一種金屬材料，將牙冠的四周包繞，保護起來，防止其發生劈裂等損害。目前來講，常用的金屬全冠製作方法是“失蠟鑄造法”，即先在石膏模型上雕刻出牙冠的蠟型，再經過此後的包埋，鑄造等工藝製得。此種方法的特點是形態恢復準確，精確度高，製得的修復體邊緣密合，經過粘接後，不容易有細菌等異物侵入。此前還有使用錘造方法製作的金屬全冠，不論是邊緣密合度，還有形態恢復上，都與鑄造金屬全冠有較大的差距，現在基本上已經淘汰。
什麼時候需要製作金屬全冠？
一般來講，當牙體組織的破壞範圍較大，特別是牙齒接受了根管治療以後，也就是老百姓所說的“殺神經”，這時候牙齒沒有了牙齒內部血液的營養，牙齒組織會變得很脆，為了避免牙齒在咀嚼食物，特別是比較硬，韌的食物時，牙齒髮生劈裂，在經過了完善的治療以後，應該製作全冠將其進行保護。還有由於某些原因，在牙齒的表面會內部出現或大或小的裂紋，為了防止其在咀嚼硬物時裂紋增大，甚至完全劈裂，也需要用牙冠進行保護。再有，就是由於牙齒的解剖外形不佳，發生食物嵌塞時，通過製作全冠，恢復較為理想的解剖外形，消除食物嵌塞。但是，當牙齒的臨床牙冠高度足夠時，是不主張製作聯冠的。所謂聯冠就是將相鄰的兩個全冠，通過焊接或整體鑄造等方法，將兩個冠作成一個整體。應為聯冠雖然從表面上看使得牙齒之間沒有了間隙，但是聯冠破壞了牙齒本身原有的運動方式，而且也使得牙齒失去了局部自身的自潔功能。對於牙齒來講並非有利，是“弊大於利”。
它和烤瓷冠有什麼不同？有什麼優點？
金屬熔附烤瓷冠也是一種常用的修復體。其中一個很重要的優點就是修復體的顏色和天然牙齒比較接近，美觀效果較好。（詳見相關條目）但是，鑄造金屬全冠也有其不可替代的優點。雖然其金屬顏色與天然牙齒有一定的差別，但是在後牙我們更重視的是牙齒的功能，而且有些患者後牙的金屬全冠在沒有大張口時，金屬不一定會暴露出來。
由於烤瓷冠是由金屬內冠和其外面的飾瓷兩部分組成，而金屬全冠只有一層金屬，因此作金屬全冠所磨出的牙體組織遠小於作烤瓷冠所磨除的牙體組織。另外，由於烤瓷冠外面有一層飾瓷，因此在咀嚼過硬、過韌食物時，有時會發生部分或全部的崩瓷現象，而在金屬全冠則不會發生類似的問題。
鑄造金屬全冠是用什麼材料製作的？對人體有害嗎？
鑄造金屬全冠所用分材料有兩種，一種是貴金屬合金，另一種是非貴金屬合金。貴金屬合金常用的是金鈀合金，主要成分是金和鈀。主要優點是鑄造性能好，生物相容性好，對牙齦組織的刺激性小，而且硬度較低，咬合時舒適度好。缺點是價格較昂貴。非貴金屬合金常用的是鎳鉻合金，主要成分是鎳和鉻。主要優點是價格較為便宜。但是生物相容性較金鈀合金略差，硬度高，咀嚼時的舒適性不如前者。除了這兩種之外，還有銀鈀合金。這幾種合金經過證實都是非常安全的，只要是正規公司生產的，具有相關證書的產品，是絕對可以放心的。
作鑄造金屬全冠為什麼需要磨牙嗎？
作鑄造金屬全冠需要磨除一定的牙體組織。其目的一是為了給牙冠的製作留出一定的空間，否則作出的牙冠肯定要比原來的牙齒大出很多，另一個原因是是天然牙齒具有一定的倒凹，如不進行牙體預備，全冠就不可能完全的戴入。所以磨除一定的牙體組織是製作鑄造金屬全冠必不可少的一個步驟。
製作之前需要什麼準備嗎？
在製作金屬全冠之前，首先要對牙體和牙髓的病變進行有效徹底的治療，如果沒有經過治療或治療不徹底，儘管外面用金屬全冠保護起來，但是病變並沒有完全去除，在牙冠的內部還會繼續發展，最終牙齒還是不能保存住的。另外，如果牙齒有牙周炎存在，也應該先進行必要的治療，因為牙周炎會造成齒槽骨的吸收，（詳見牙周炎相關詞條）這時只作製作牙冠還是不夠的。就如同房子的地基出現了問題，僅在房間內貼壁紙，鋪地板並不能解決問題。再者，如果已經有半年沒有進行過牙周潔治，也就是俗稱的洗牙（請見相關詞條），最好先進行潔治再來製作金屬全冠。還有的時候，牙齒的臨床冠（也就是牙齒暴露在口腔內的部分）較短，直接做全冠修復，容易脫落，這時需要到牙周科進行一個稱為“牙冠延長術”的小手術，使得臨床冠加長後再進行金屬全冠修復。
金屬全冠可以使用多久？
有時由於飲食習慣等原因，牙冠的表面會磨透，這時就要將原有的金屬全冠拆除後重新製作，這個時間由於飲食習慣的不同沒有辦法說出具體的時間。再有一種情況就是雖然經過的牙體以及牙髓的治療，有時炎症仍會發生反覆，這時也需要將全冠拆除後重新進行治療後，再進行全冠修復。如果沒有發生任何異常，金屬全冠是可以繼續使用的。