乳腺炎的病因
1. 乳汁的淤積：乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖。原因有:①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時
重慶乳腺炎專科醫院矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難;②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多餘乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
2.細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎症直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
乳腺炎的臨床表現
1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。
2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現較明顯的硬結 , 觸痛更加, 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結 , 有觸痛 , 化驗血白細胞計到 升高 , 嚴重時可合併敗血症。
3.膿腫形成由於治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。 膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現 , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發現。如果乳腺炎病人全身症狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或塗片中發現版細胞來明確膿腫的診斷。
乳腺炎的發病過程
急性乳腺炎有三個發病階段，不同的階段表現不同，治療方法也不一樣，因此，應該了解其發病中的各個階段。
1、初起階段 初起常有乳頭皸裂，哺乳時感覺乳頭刺痛，伴有乳汁鬱積不暢或結塊，有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛，結塊或有或無，伴有壓痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。全身症狀不明顯，或伴有惡寒發熱，胸悶頭痛，煩躁容易發脾氣，食欲不振。
2、成膿階段 患乳腫塊不消或逐漸增大，局部疼痛加重，或有搏動性疼痛，甚持續性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚灼熱，並有壯熱不退，口渴思飲，噁心厭食，同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，按之應指有波動感，局部漫腫發熱，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時膿液可從乳竅中流出，全身症狀加劇。
3、潰後階段 當急性膿腫成熟時，可自行破潰出膿，或手術切開排膿。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發熱，怕冷症狀消失，瘡口逐漸癒合。若潰後膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰後乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。
乳腺炎的診斷和鑑別診斷
急性乳腺炎多發生在初產婦哺乳期, 起病急, 早期乳房內出現一局限性紅、腫、熱、痛腫塊, 伴畏寒 , 發熱等全身中毒症 狀。當急性炎症未能及時控制, 數天后迅速發展形成膿腫, 局部 穿刺抽到服液即可確診。急性乳腺炎應注意與炎性乳癌鑑別: ①急性乳腺炎初起多發生在乳腺某一區段, 而炎性乳癌細胞廣泛浸潤皮膚網狀淋巴管, 所以病變累及大部分乳房, 且皮膚呈桔皮樣外觀；②炎性乳腺癌 乳房內可觸及巨大腫塊, 皮膚紅腫範圍甚廣, 但局部壓痛及全身中毒症狀均較輕 , 穿刺細胞學檢查,可找到癌細胞確定診斷。
預防哺乳期乳腺炎
乳腺（乳頭、乳暈）炎，是產婦常見的疾病，並嚴重地影響母嬰雙方的健康。無病早防，有病早治。由於認識問題，多數輕防重治。本病是可以預防的，病後要防變，能得到控制。
l. 妊娠期的乳房衛生極為重要，從孕後6個月開始，每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈，或用白酒（75％酒精也可）棉球蘸塗乳頭及乳暈，以提高局部的抵抗力。
2. 對先天乳頭畸形的，在孕後（其實是愈早愈好）加以矯正。可用小酒蠱扣在乳頭上，外用市帶固定；或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手輕柔的牽拉等。
3．一定要保持乳汁通暢，乳汁淤積是引發乳房炎的重要因素，絕不可忽視。如定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡，可用吸乳器或按摩擠出，以使乳汁儘量排空。如乳汁過稠，塌發生凝乳阻塞乳管，要多進湯液飲食。
4．情緒要好，負性情緒易引起內火，中醫說的肝鬱氣滯，也能造成積奶。家庭成員要多關照與慰藉產婦，個人樂觀更為現實。
5．對已有乳頭皸裂者要積極治療，絕不可小視。
6．對機體其他的感染病要妥善的治療。
7．要注意乳嬰的口腔衛生，如口腔有病除治療外改用餵奶法。
8．不要養成乳嬰含乳頭睡眠習慣，注意哺乳姿勢。
9．一旦發現乳房有異常變化，應即時處理，以免病情發。
10.多飲用液體，使乳汁變稀，減少淤滯，利於乳汁排出。
乳腺炎的治療
炎症初期嬰兒可以繼續哺乳, 但餵奶前後應清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周圍,這樣可起到疏通乳管,防止乳汁淤積的作用。套用吸乳器排空乳汁,用中藥外敷以促進炎症的吸收或配合理療。
補充：
急性乳腺炎有什麼症狀？
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病症，一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見於初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進而擴散至乳腺實質。一般來講，急性乳腺炎病程較短，預後良好，但若治療不當，也會使病程遷延，甚至可並發全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫稱之為“乳癰”。
急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結塊或有或無，全身症狀可不明顯，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。然後，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身症狀，如高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥等。常可在 4～5日內形成膿腫，可出現乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個，或先後不同時期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿後，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時失當，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織，形成乳房後膿腫；或乳汁自創口處溢出而形成乳漏；嚴重者可發生膿毒敗血症。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大，有觸痛；白細胞總數和中性粒細胞數增加。
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常見的主要有兩種類型：
1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。這種單純性的乳腺炎通過幾次按摩就可以避免打吊針的痛苦了。
2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現較明顯的硬結 , 觸痛更加, 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結 , 有觸痛 , 化驗血白細胞計到 升高 , 嚴重時可合併敗血症。這種情況必須去醫院打消炎針，等炎症消後再做疏通，因為輸液只能起到消炎的作用並不能疏通乳腺，為了避免乳腺炎的再次發生建議各位媽媽首先讓乳腺得到通暢。
急性乳房炎（急性化膿性乳腺炎）
概述
急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染，絕大部分發生在產後哺乳的婦女，尤以初產婦多見，發病常在產後3～4周。
病因
急性乳房炎的發生原因，除產後全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。
（一）乳汁淤積：此為發病的重要原因。乳汁淤積的原因有：乳頭髮育不良（過小或內陷）妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。
（二）細菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。
症狀
初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現壓痛性硬塊，表麵皮膚紅熱；同時可出現發熱等全身症狀。炎症繼續發展，則上述症狀加重，此時，疼痛呈搏動性，患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大，並有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎症腫塊常在數日內軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴展為多房性的；或自外穿破皮膚，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿；同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中，形成乳房後膿腫。嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死，甚至並發敗血症。
檢查
血常規檢查白細胞一般升高。初期B超無明顯變化，晚期可有膿腔形成。
治療
一、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療：
（一）患側乳房暫停哺乳，以免影響嬰兒健康；同時採取措施促使乳汁通暢排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤積因素。
（二）局部理療、熱敷，有利於炎症早期消散；水腫明顯者可用25％的硫酸鎂濕熱敷。
（三）局部封閉：可促使早期炎症消散。
（四）全身抗感染：套用抗生素(頭孢黴素類，氧氟沙星,甲哨唑)。
（五）中醫藥治療：以舒肝清熱、化滯通乳為主。
二、急性乳房炎膿腫形成期：
治療要則是及時切開引流，排出積膿。關鍵在於防治乳汁淤積，同時避免乳頭損傷，並保持局部清潔。妊娠後期（尤其是初產婦）應經常用溫肥皂水洗淨兩側乳頭；如乳頭內陷，一般可藉經常擠捏、提拉矯正之（個別需手術矯正）。要養成定時哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空，如有淤積，可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳後應清洗乳頭。發現乳頭有破損或破裂，要及時治療。注意嬰兒的口腔衛生並及時治療其口腔炎症。
乳腺炎分為哺乳期乳腺炎、漿細胞性乳腺炎和其它類型乳腺炎，其中漿細胞性乳腺炎容易被許多醫生誤診誤治，下面重點補充介紹一下:
【概念】
漿細胞性乳腺炎，又叫導管擴張症，中醫叫粉刺性乳癰，俗稱導管炎，簡稱漿乳。
漿乳不是細菌感染所致，而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢，引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應，導致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。反覆發作，破潰後形成瘺管，可以繼發細菌感染，長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎症。
漿乳不同於一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認識這種病，把他誤認為一般細菌感染，或誤診為乳腺結核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。
【發病原因】
漿細胞性乳腺炎發生與乳頭髮育不良有關，像乳頭內翻、乳頭分裂等，內翻的乳頭成為藏污納垢的地方，常有粉刺樣東西，有時還會有異味。乳頭畸形也必然造成導管的扭曲、變形。導管就很容易堵塞，導管內容物為脂性物質，浸蝕管壁造成外溢，引起化學性炎症，大量淋巴細胞、漿細胞反應，形成小的炎性包塊。
【臨床特點】
1、 與妊娠哺乳無關，即不是在哺乳期發病。
2、 多數病人伴有乳頭的各種畸形或導管擴張。
3、 年輕婦女多，未婚的也不少
4、 反覆發作，長久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。有一例病史長達13年。
5、 本病並不少見，約占乳腺病人的10%，
1、 發生於非哺乳期， 年輕甚至未婚婦女。我們還治過一例男性，所以與哺乳無關。
2、 多數伴有乳頭髮育不良或乳頭畸形，像乳頭內翻、乳頭分裂、乳頭扁平等等。
3、初起為乳暈旁的局部紅腫、疼痛，反覆發作，長久不愈。
這是乳腺大導管阻塞，導管內油脂性的物質積聚和外溢，導致導管周圍的化學性炎症，大量的漿細胞浸潤，所以就稱為漿細胞性乳腺炎，是一種免疫性反應。此時的炎症並非細菌感染。一般不發燒，可以自行消退吸收，但反覆發作。
局部的紅腫如果破潰，或切開，繼發細菌感染，形成瘺管，很難癒合。因為瘺管的內口在乳頭下的輸乳管或大導管內，此處已化生為鱗狀上皮，就像肛瘺的內口一樣，不切除這個病灶的核心，也就是瘺管的內口，就不會徹底治癒。
4、毀形嚴重：多次的切開、破潰，斑痕累累，乳頭扭曲，乳房變形。如果病變多發，反覆不徹底的手術，乳房毀形更加嚴重。
5、容易誤診、誤治：
急性期如果缺乏專業知識會誤診為一般的小膿腫，以為切開換幾次藥就能好；多發瘺管，膿水不斷，可誤診為乳腺結核；最可怕的是誤診為乳癌做了根治術。如果初起的病灶離乳頭較遠，或位置深在，這種慢性炎症的腫塊，會引起皮膚粘連，與乳腺癌不易鑑別。有人因為病變長期不愈，要求把乳房整個切除（乳房單純切除術）。這樣實在可惜。
【類型】
漿乳臨床分為兩個類型：
瘺管型：
即慢性復發性乳暈旁膿腫或瘺管，又叫“導管炎”。多見於未婚少女或年輕婦女， 90％伴有乳頭髮育畸形，例如乳頭分裂、乳頭內翻或內陷、或乳頭過小或扁平。因為乳頭髮育不良，乳頭內翻必然造成導管扭曲變形，內容物排出不暢。乳頭內翻使自然脫落的表皮細胞積聚、潮濕而糜爛，引發輸乳管出口的堵塞，大導管內脂肪類物質積聚、變性，刺激導管壁引發導管周圍的炎性反應。因為類脂性物質是自體產生的，誘發的炎症屬於變態反應，細胞免疫反應。而不是像哺乳期急性乳腺炎那樣由細菌感染引發的化膿性炎症。故炎性反應緩慢，初起症狀輕微，不發燒，疼痛不劇烈。一直到乳暈旁的某一部分出現紅腫或一個小膿包才去就醫。
不幸的是一般非乳腺專業的醫生不認識這個病，以為像體表其他部位的小膿腫一樣切開引流就好了。切開或自行破潰就是瘺管的外口，其實瘺管早已形成，瘺管的內口就在乳頭下的輸乳管或接近輸乳管的大導管，大導管原來的柱狀上皮細胞化生成鱗狀上皮（與輸乳管及乳頭皮膚一樣了），形成炎性壞死病灶。如果不切除內口處的病灶和整個瘺管，外口是不會癒合的，切開引流只能解決膿腫問題，是不能徹底治癒這個病的。
腫塊型：
即慢性炎症包塊，可有多處破潰。多見於中年婦女，多伴有乳頭內翻或分裂，但也有乳頭正常者。發病可能與導管擴張有關。腫塊距乳頭較遠，與皮膚粘連，很像乳癌。腫塊呈慢性炎性改變，質地韌，邊界不清，輕微壓痛，可以突然增大，或有時大，有時小。紅腫破潰，形成多處複雜的瘺管或竇道，破潰口總與乳頭後的病灶相連，所以局部切開清瘡不可能癒合。
這種腫塊型的漿乳在診斷上的最大問題是如何與乳癌相鑑別，曾有誤行乳癌根治術的報導。必要時可穿刺做細胞學檢查。如果確診為漿乳，炎性包塊較大，用中藥治療，使腫塊變小。一般需服藥一個月以上，爭取最佳的手術時機，徹底切除病灶，最大限度的保留乳腺正常組織，保持乳房外形，並做乳頭內翻整形術，
總之，漿乳很常見，人們不認識，醫生誤治、誤診率很高。根據我們的160多例的治療經驗，可以總結如下幾條：
1、 只要認識漿乳，診斷並不困難。
2、 採用中醫治療創造手術條件，抓住最佳手術時機切除病灶。
3、 雖然住院時間長，但漿乳是可以徹底治癒的，永不復發。
4、 手術需要一定經驗，既要切除病變，又要保證乳房和乳頭的外形。
【治療方法】
1、 急性期消炎，因為不是細菌引起的，所以不必用抗菌素，中藥清熱解毒， 消腫散結。但不宜苦寒過重，越用涼藥，腫塊越不消。
2、慢性期用溫熱藥——陽和湯加減。
3、選擇最佳手術時機最重要。
發作間期，即傷口癒合期是最佳手術時機，可有些人認為病好了還做什麼手術？等到再次紅腫、破潰，如此耽誤了很長時間。
如果傷口不能癒合，待急性炎症消退，傷口最淺表時手術，這時手術後就有感染的可能。
4、手術成功的關鍵是翻轉乳暈，徹底清除病灶，清潔所有創面。
5、 手術的技術關鍵是保持外形的完美，必需做乳頭內翻的整形術。
漿細胞性乳腺炎為什麼會誤診誤治？
漿細胞性乳腺炎病灶多在乳暈附近，局部紅腫，疼痛。一般不發燒。過幾天可以自行消退，當勞累、感冒等抵抗力低下時再次發作，但一次比一次重，腫塊逐漸變大，紅腫，一般醫生認為是小膿腫，或用抗菌素打針、輸液，最後切開引流，這樣就形成了瘺管，難以癒合。有時紅腫自行破潰，同樣長久不愈。
發生於中老年婦女的漿乳，是導管擴張，導管壁退行性改變所致。
病灶還可多處發生，形成多個瘺管，甚至彼此相通，乳房千瘡百孔。就很像乳腺結核。
腫塊如果離乳頭較遠，與皮膚發生粘連，就很像乳癌。
所以應當了解漿乳，不延誤診斷，爭取一次性治癒。
急性乳腺炎的自我護理：
急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，多發於初產婦，由於乳腺皸裂，乳腺導管開口阻塞，引起浮汁壅積而致。本病起病急，初起乳房腫脹、疼痛，皮膚不紅或微紅，繼之局部硬結漸漸增大，疼痛加劇，伴發熱。如不積極治療，常轉化或膿腫。做好自我護理是防治本病的重要措施。
1、早期按摩和吸乳是關健。患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，並用吸乳器吸乳，以暢通阻塞的乳腺管口。吸通後應儘量排空乳汁，勿使壅積。
2、中藥外敷。取硝芒100克，研細，加入麵粉調成糊劑。貼敷於息側乳房局部，可減輕乳房疼痛。
3、哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭，定時哺乳，每次應儘可能將乳汁排空。如乳汁過多嬰兒不能吸盡，應藉助吸乳器將乳汁排空；發熱，體溫達39攝氏度時不宜吸乳。
4、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳後用胸罩將乳房托起。
5、飲食宜清淡，易消化，忌辛辣。
6、情志不暢亦與本病有關，要勸導病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調理。
防治乳腺炎的自我按摩法：
推撫法：患者取坐位或側臥位，充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油，然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。
揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反覆揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。
揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反覆施術10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數次，以擴張乳頭部的輸乳管。
振盪法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結處，沿乳根向乳頭方向作高速振盪推趕，反覆3～5遍。局部出現有微熱感時，效果更佳。
乳腺炎的預防
①避免乳汁淤積。
②防止乳頭損傷，有損傷時要及時治療。
③不要給孩子養成含乳頭睡覺的習慣。
乳腺炎的治療
乳腺炎的治療乳房有紅、腫、熱、痛但尚未形成膿腫時，可採取以下方法治療：
①促進乳汁排空：當感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時，要勤給孩子餵奶，讓孩子儘量把乳房裡的乳汁吃乾淨，必要時可用抽吸的方法排空乳房。當炎症加重，皮膚水腫，硬而發燙，呈紫藍色，乳頭水腫。腋窩處有腫痛的硬結，以致手臂不能靠到軀幹，這是副乳腺泌乳過度所致。套用手法擠奶，每天7～8次，每次儘量將乳汁排空，可用油木梳背部向乳頭方向輕輕按摩以疏通乳腺，必要時可請外科醫生幫助推拿，這是治療早期乳腺炎，防止炎症進一步發展的最有效的措施。
②局部理療和熱敷：可用周林頻譜儀理療或用熱毛巾熱敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，對早期炎症有效。
③套用抗生素：在上述方法無效時，應及時加用青黴素或其他抗生素，肌肉注射或靜脈點滴均可。
④中藥治療：中醫民間有許多外用藥方，治療乳腺炎有顯效。也可將仙人掌搗碎後，敷在乳房炎塊處，外面敷上乾淨的紗布，每天換1～2次，2～3天可見效。
乳腺局部化膿時的治療方法
①讓孩子只吃健康一側乳房的母乳。
②必需到外科治療，將局部的膿腫切開引流，堅持換藥，以促儘快癒合。
③配合理療，促進局部血液循環，促進傷口癒合。
④結合中醫藥治療。
乳腺病治療技術目前領先技術是“經絡浸透療法”。“經絡浸透療法”是根據中醫經絡理論和浸透藥物刺激中樞神經產生的反饋調節機理，採用循環局部注射特殊藥物達到疏通經絡、軟堅散結、止痛消炎的治療乳腺疾病的新療法。臨床專家對上千例乳腺患者跟蹤調查發現，此新技術相對安全簡便。
“通過對穴位注射、紅外光離子導入及微波治療，同時配以中醫調理療法和激素平衡療法，能降低雌激素水平，阻斷受體與雌激素結合，中西醫結合達到標本兼治的效果”，重慶華山醫院乳腺病專家徐主任介紹說，經絡浸透療法是一項獨具特色的治療技術，可以根據不同患者的個體體徵制定個性化治療方案，從而能夠更好地為患者進行治療。
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