麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全身麻醉。
2.術前準備
（1）糾正貧血、腹水和低蛋白血症。
（2）對伴有不全幽門梗阻者應禁食或僅進流質飲食，同時給予3～5天的洗胃。
（3）術前常規進行腸道清潔準備。
（4）術前1天常規進行上腹及周圍皮膚清潔準備。
（5）手術日晨放置鼻胃管。
（6）手術日晨靜脈給予抗生素。
適應證
確診為癌者且臨床檢查鎖骨上無腫大之淋巴結，無腹水征，直腸指診直腸膀胱（子宮）窩未觸及腫物者。
禁忌證
臨床已證實有遠處轉移或剖腹探查發現腹壁已有瀰漫性種植轉移者。
手術步驟
手術大體步驟：①以上腹正中由劍突向下繞臍左側到臍下4cm為最常用的切口。②腹腔探查。③游離大網膜。④游離胃網膜右動脈根部。⑤游離小網膜。⑥離斷十二指腸。⑦胃左動脈根及腹腔動脈周圍之淋巴結清除。⑧清除第11組淋巴結。⑨清除第1、2組淋巴結。⑩離斷胃近端。⑪胃腸吻合重建通路。⑫放置引流。⑬關閉腹部切口。
術後護理
1.保持胃管通暢，持續引流，一般在術後48～72小時排氣後可拔除。
2.適量給予抗生素，防止切口感染。
3.根據引流液的多少，定時更換敷料，保持局部清潔。
4.抗腫瘤治療。
併發症
1.術後吻合口漏。
2.切口感染。
3.腹腔內殘留感染。
注意事項
1.全麻術後可能引起嘔吐、誤吸，頭偏向一側，保持清潔。
2.保持管道的通暢固定。
3.術後嚴禁食水，如口唇乾裂，可予溫開水濕潤，肛門排氣後，醫生根據病情另行通知進食時間。
4.術後一周應絕對臥床休息，待胃管、尿管拔除後，再考慮下床活動，期間可適當床上活動，如翻身，拍背、按摩等，可有效防止肺部感染和壓瘡發生。
術後飲食
術後早期需用靜脈維持營養，在拔除胃管後可開始口服清淡的流質飲食。後改為流質至半流質飲食。一般在術後5～7天即可進半流質飲食。
