過強反射性鼻炎

過強反射性鼻炎是由於鼻內局部感覺神經軸突反射過強引起的一種高反應性鼻病。以往將其併入血管運動性鼻炎，屬其中的“噴嚏型”。現隨著對神經肽P物質的認識，人們始將本病列為鼻炎的一種類型。

基本信息

• 中文名：過強反射性鼻炎
• 就診科室：五官科

病因

正常情況下，鼻黏膜上皮完整，可免受過強的局部刺激，鼻黏膜記憶體在的神經肽分解酶—中性內肽酶，可不斷分解多餘的SP，通過這兩種機制，使局部軸突反射閾值維持於正常水平，但當黏膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內源性刺激而降低時，則可使局部軸突反射閾值降低，導致鼻黏膜反應性過強。

臨床表現

與其他高反應性鼻病極相似，但症狀發作來去迅速，持續時間短。以噴嚏為主，有輕度間斷性鼻塞，鼻溢不明顯。症狀發作過後可一切如常。患者多訴在感冒之後發病，症狀持續一段時間後可消失。

檢查

鼻鏡檢查多無改變，鼻分泌物塗片檢查常無特徵性發現。

診斷

由於症狀與其他高反應性鼻病極為相似，故確切診斷較為困難。應結合臨床表現，本病抗組胺藥和抗膽鹼藥療效不明顯，最近有鼻灌洗液或血清中SP測定的報導，高反應性鼻病患者高於正常人。

治療

鼻內局部套用腎上腺皮質激素和抗組胺藥，是治療本病首選措施，如症狀發作頻繁，可考慮篩前神經切斷術。