特徵
①動靜脈血液之間O2分壓遠遠大於CO2分壓差,所以動靜脈短路時,動脈血PO2下降的程度大於PCO2升高的程度,
②CO2的擴散係數是O2的20倍,所以CO2擴散較O2為快,不易儲留,
③動脈血PO2下降和PCO2升高時,可以刺激呼吸,增加肺泡通氣量有助於CO2的排出,卻幾乎無助於O2的攝取。(這是由氧解離曲線和CO2解離曲線的特點所決定的)
通氣/血流(V/Q)異常,無論升高或降低無疑均是導致機體缺氧,動脈血氧分壓下降的主要原因,V/Q小於0.8表明通氣量顯著減少,見於慢性氣管炎,阻塞性肺氣腫,肺水腫等病,V/Q大於0.8表明肺血流量明顯減少,見於肺動脈梗塞,右心衰竭。
(1)增大:可能由於肺泡通氣量加大,亦可能由於血流灌注減少,前者形成無效通氣,白白損耗呼吸功,毫無增氧之效,因氧合血紅蛋白不能過飽和;後者見於肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺氣腫時毛細血管被壓閉等,血流量減少,不能攜帶足夠氧,造成低氧血症。
(2)減少:多由於肺泡通氣量減少,見於慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支氣管炎和肺氣腫),神經肌肉性疾病(多發性脊髓神經根炎),呼吸中樞抑制(麻醉藥過量,腦疾患)等病,此時呈現通氣功能障礙,不但造成低氧血症,還出現二氧化碳瀦留,引起高碳酸血症。
(3)比值為零:見於肺不張,肺泡通氣完全停止,毛細血管血液未能接觸氧,仍為靜脈性血液即注入左心,混進體循環中,實為靜脈血摻雜,造成低氧血症,混入動脈系統的靜脈性血液占心搏出量的百分比,稱為分流量(Qs/Qt)。