轉移性骨惡性腫瘤是指原發於骨外的惡性腫瘤，通過血行、淋巴等途徑轉移至骨骼，繼續生長，形成子瘤。骨轉移的惡性腫瘤的發生率遠較原發性惡性骨腫瘤為高，而且有時原發惡性腫瘤頗難發現，甚至生前或死後均無法找到。好發於成年和老年人，兒童少見。 轉移性骨惡性腫瘤常見部位為：軀幹骨骼和四肢松質骨。以骨盆、胸腰椎和肩胛骨較多見。
臨床表現：
1.主要症狀為局部進行性持續性疼痛，夜間明顯，局部壓痛，肌肉緊張或功能障礙。並發病理性骨折時疼痛加劇。有些病人可因病理性骨折首診才發現骨轉移。
2.脊柱轉移瘤可因壓迫脊髓並發截癱。
3.多數病人有消瘦、貧血、晚期呈惡液質。
4.實驗室檢查可出現貧血、血沉加快、血清蛋白倒置。當廣泛骨質破壞時，血鹼性磷酸酶升高，前列腺癌骨轉移時，血酸性磷酸酶升高。 5.Ｘ線表現有溶骨性、成骨性和混合性三種。多數轉移瘤呈溶骨性破壞，骨皮質變薄，無骨膜反應，並發病理性骨折時有新生骨形成。脊椎轉移瘤好發於附屬檔案，以椎弓根破壞最有意義，椎體破壞可呈現壓縮性骨折，但椎間隙正常。少數表現為成骨性（如前列腺癌轉移），被累及的松質骨顯示骨質緻密，骨小梁紊亂、模糊不清。
診斷依據：
1.轉移性骨惡性腫瘤為最常見的惡性骨腫瘤。原發癌部位常見於乳腺、前列腺、肺、腎、甲狀腺、胃腸道等。
2.多在中年以後發生，兒童少見，１０歲以前的骨轉移性腫瘤多來自於神經母細胞瘤。
3.軀幹骨、骨盆、股骨和肱骨近端為好發部位。
4.局部疼痛持續性、進行性加重，夜間明顯，局部壓痛，貧血消瘦，可有惡液質。
5.實驗室檢查：貧血、血沈快、血鹼性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，血鈣、磷正常。
6.Ｘ線攝片有骨質破壞和病理性骨折，無骨膜反應。核素掃描９０Ｓｒ、９９ｍＴｃ有助於診斷。
7.病理檢查可確診。
治療原則：
1.為延長壽命，減輕病人的痛苦，應治療原發癌和轉移瘤。
2.根據原發癌的性質，選擇有效的化療或放療。局部放療可減慢轉移瘤的生長和減輕疼痛。
3.對椎體轉移瘤並發截癱者可施行椎板減壓，並作內固定。
4.長管骨病理性骨折應考慮作內固定術。
5.難以忍受的疼痛可切斷神經根或脊髓感覺束或行姑息性截肢，或者套用強有效的止痛藥物。
用藥原則：
1.根據原發癌選擇有效藥物。如乳腺癌脊柱轉移可用睪丸酮；前列腺癌轉移可用婦女性激素；甲狀腺癌可用甲狀腺素治療。
2.轉移性骨惡性腫瘤屬晚期癌，為延長生命和減輕病人痛苦，根據原發癌選擇有效的化療藥物的同時，輸血、補充白蛋白及中醫中藥扶正治療是必要的。
3.適當的套用止痛藥，酌情套用強的止痛藥是合理的。
輔助檢查：
1.骨轉移癌只有４０％的病人可從病史中找到原發性癌的部位；
2.許多病人以轉移的徵候為主，然後才找到原發性癌 存在。所以疑轉移性骨腫瘤者，除常規檢查外，尚需酌情進行可選檢查和特需檢查專案，以明確診斷和找到原發之惡性腫瘤。
療效評價：
1.治癒：腫瘤消失，症狀、體徵消失。傷口癒合。
2.好轉：姑息治療後症狀好轉，手術後傷口癒合。
食道癌晚期骨轉移好治嗎？
專家表示，食道癌骨轉移會引起患者多處骨痛、病理性骨折等臨床表現，這是導致食道癌晚期患者生存質量大大降低的主要原因之一。影響病人的運動功能，短期內對生命沒有威脅，如果不進行抗腫瘤治療，病情進一步發展，出現骨髓轉移、肝轉移、腦轉移等，生命的危險期就來臨。另外，食道癌骨轉移是晚期可能發生遠處轉移的部位之一，其發生率隨之生存期的延長而加大。食道癌骨轉移本身或許不是晚期患者死亡的原因，但其引發的併發症卻很致命。
目前，食道癌骨轉移後的治療較困難，臨床對食道癌骨轉移進行治療的目的在於緩解患者疼痛，恢復功能，改善生活質量並預防和治療骨相關事件；控制腫瘤的繼續進展，延長患者的生存期。隨著治療方法的不時改進，新的治療手段和藥物越來越多地套用於食道癌晚期的治療中來，食道癌晚期患者的生存期已明顯高於以前。
