病因
1．PEG2合成增加
輸注異體血後患者的單核巨噬細胞分泌前列腺素E2（PGE2）增加，PGE2有強力的免疫抑制作用，可降低單核巨噬細胞Ⅱ類抗原的表達及遞呈功能，同時抑制IL-2的產生。
2．單核細胞功能降低
PGE2可降低單核巨噬細胞Ⅱ類抗原的表達及遞呈功能。
3．IL-2產生受抑制
PGE2可抑制IL-2的產生。IL-2主導細胞免疫（上調免疫反應），可促進細胞毒T細胞形成，還可促進NK細胞增殖，增強NK細胞殺傷功能或誘導新型殺傷細胞。此外，IL-2對體液免疫也非常重要，包括B淋巴細胞激活與增生。
4．NK細胞活性降低
NK細胞是體內一類重要的免疫調節細胞，IL-2合成水平降低將影響NK細胞的活性。NK細胞對B細胞、T細胞、骨髓幹細胞等均有調節作用，並通過釋放細胞因子對機體免疫功能進行調節。此外，輸血後特異性免疫淋巴細胞亞群比例的改變，T抑制細胞數量增加，活性增強，淋巴細胞免疫應答減弱，也對殺傷細胞的激活有重要的抑制作用。
5．淋巴細胞亞群比例改變
輸血後巨噬細胞功能降低，抑制淋巴細胞對有絲分裂原應答。此外，T輔助細胞減少使其分泌的細胞因子也相應減少。T輔助細胞可通過其分泌的細胞因子對特異性免疫包括B淋巴細胞激活、抗體產生，細胞毒T細胞激活以及非特異性免疫自然殺傷細胞活性、巨噬細胞活性等均有積極的上調作用。
6．其他
多次輸注異體血後，可誘導組織相容性複合物、封閉抗體、供受體嵌合型細胞的產生，從而對機體的免疫功能產生抑制，可延長移植物的存活時間。
臨床表現
主要為感染、腫瘤復發及移植物存活時間延長。圍術期輸血，可使術後細菌感染明顯增加；通過對比，腫瘤患者輸血後復發率，要高於未輸血的患者。雖然，對機體的免疫抑制可延長移植物存活時間，但隨著免疫抑制劑的不斷研製，以及考慮到輸血所帶來的血液傳播疾病等其他嚴重併發症，不主張術前、術中大量輸血。
檢查
臨床上暫無可以全面反映免疫功能的檢測指標。
診斷
患者輸血後患者出現感染、腫瘤復發等免疫功能低下的表現，可考慮與輸血後免疫抑制有關，但目前無相應的診斷標準。
預防
1．嚴格把握輸血指征，避免不必要的輸血。
2．提倡成分輸血，避免全血輸注。
3．輸注紅細胞時，可選取洗滌紅細胞或濃縮紅細胞。
4．通過過濾或使用人工媒介SAG-M（0.9%氯化鈉溶液、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）處理血製品，可減輕其免疫抑制作用。
