作者簡介
季加孚，男，教授、主任醫師、博士生導師。1982年畢業於內蒙古醫學院醫療系，1991年畢業於北京大學醫學院研究生院，1998年美國史丹福大學研修，2003年歐洲外科學院培訓。現任北京大學臨床腫瘤學院胃腸外科主任、外科教研室主任，中國抗癌協會胃癌專業委員會副主任委員兼秘書長，中華醫學會外科學會全國委員、胃腸專業委員會副主任委員，國際外科醫師暨胃腸道醫師協會（IASG）學術委員，美國AACR會員，國際胃癌協會（IGCA）會員。擔任《DigestiveSur．gery》、《JAMA》（中文）、《中華醫學雜誌》、《AnnalsofSurgety》 （中文）、《中國實用外科雜誌》等多種國內外期刊的編委。目錄
本系列共有十冊，第一冊重點介紹癌症的病因與預防知識，第二冊至第九冊分別全面介紹我國常見癌症最新的診斷與治療信息，第十冊詳細講解癌症的康復過程與方法。本系列力求運用通俗易懂的語言，科學實用、圖文並茂地介紹有關防癌、抗癌的基本知識，幫助廣大讀者了解癌症防治的正確方法、治療後康復的正確措施，避免對癌症產生消極、盲目甚至是錯誤的看法和行為。一、胃的基本知識/1
1．胃在人體的位置/1
2．胃的作用/1
3．胃的解剖結構/2
4．胃的血液供應/3
5．胃的淋巴引流/3
6．常見的胃疾病有哪些/4
7．常見的胃腫瘤性疾病有哪些/4
二、胃癌的基本知識/5
1．胃癌的基本概念/5
2．胃癌發生的危險因素/6
3．胃癌的全球分布/6
4．我國胃癌防治的現狀/7
5．如何改變胃癌防治的現狀/7
6．胃癌在病理學上是如何分類的/8
7．腸型胃癌有哪些臨床特點/8
8．瀰漫型胃癌有哪些臨床特點/9
9．進展期胃癌的大體形態分類/9
10．與胃癌相關的癌前病變/10
三、患者有哪不適/12
1.早期胃患者有哪不適/12
2.如何從自身的感受與症狀變化來識別胃癌的早期報警信號/12
3．晚期胃癌患者有哪些表現/13
4．胃癌在查體時有哪些發現/14
5．胃癌須與哪些疾病鑑別/15
6．就診時患者常見的症狀有哪些/15
7．胃癌患者可能出現哪些與癌相關的伴隨症狀/16
四、檢查方法門7
1．胃癌有哪些檢查手段/17
2．×線鋇餐檢查/17
3．胃腸道早期癌的x線徵象有哪些/18
4．進展期胃癌的x線表現/19
5．為什麼胃鏡檢查術在胃癌診斷上有重要意義/20
6．早期胃癌在胃鏡下的表現形式/22
7．特殊胃鏡檢查技術在胃癌診斷中的作用/22
8．注意診治胃癌的誤區/23
9．在胃CT檢查前需要做哪些準備/23
10．胃癌CT檢查時為什麼還需靜脈注射增增強影劑/24
11.胃癌治療方法概述/32
12.CT在胃癌診斷中的價值/26
13.胃癌的磁共振（MRI）檢查/27
14.下述的胃鏡及其病理或X線的檢查結果需引起足夠重視/27
15.腫瘤標誌物的檢測
16.胃癌的分期/29
五、外科手術治療/32
1．胃癌治療方法概述/32
2．外科手術治療概況/32
3．根治性切除術/33
4．根治性胃大部切除的範圍/34
5．姑息性切除/35
6．短路手術/36
7．早期胃癌的內鏡下治療/36
8．早期胃癌可以做縮小手術/37
9．保留幽門的胃癌根除術/38
10．進展期胃癌怎么治/39
11．晚期胃癌的治療/39
12．胃癌合併幽門梗阻/39
13．胃癌合併大出血的處理/40
六、胃癌的化療，46
1．化療原理/46
2．完全沒有必要恐懼化療/48
3．化療常見的副作用有哪些/49
4．化療的局部副作用，49
5．化療的消化道不良反應/50
6．新輔助化療/52
7．新輔助化療將“姑息”變為“根治”/53
8．術後輔助化療/56
9．早期胃癌手術是否需要輔助化療/57
10．晚期胃癌的化療/57
11．腹腔內溫熱化療/58
12．癌細胞腹腔種植轉移的方式/58
13．腹腔內溫熱化療的作用機制/59
14．腹腔內溫熱化療的適應證有哪些/59
……
七、胃癌的預後/74
八、出院後注意事項/78
……
預防措施
1、不要霉變的食物。我們在日常生活中常常會遇到發霉變質的食品，霉變是由污染黴菌所引起，黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時有些食物在產毒真菌作用下會產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進入機體後在一定條件下，可合成亞硝胺類化合物而致癌。2、要儘量多吃新鮮蔬菜和水果。多吃含維生素A、B、E的食物，適當加強蛋白質攝入，從而保護胃黏膜。
3、保護食用水的衛生。因為被污染的水源中含多種致癌的金屬離子，所以一定要用正規的自來水，農村地區儘量使用井水。
4、要養成良好的飲食習慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過快或過燙，對胃會產生損傷性的刺激，也可導致為胃癌的發生，同時食鹽攝入量大、進餐時好生悶氣與胃癌也有關係。
5、少吃或不吃醃菜。醃菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強的致癌物質。所以食品要新鮮，提倡用冰櫃冷藏。
6、不吃或少吃煙燻和油煎食物。熏魚和燻肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯並芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質，所以應儘量少食用。
7、不吸菸、少飲酒。吸菸與胃癌有一定的關係，因為煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌和促癌物質，可導致食管癌和胃癌的發生。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃黏膜，損傷黏膜組織，促進致癌物質的吸收。如果飲酒同時吸菸，其危害性更大，因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。
8、積極治療癌前病變。萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關係，是癌前病變;由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%;胃多發性腺瘤性息肉的癌變較單發性息肉多見，息肉直徑超過2cm顯示有惡變傾向;惡性貧血與胃癌也有一定的關係。所以患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經常到醫院檢查治療，消除癌前病變，預防胃癌的發生。
飲食調理
胃癌病人在我國越來越多，胃癌病人的飲食在胃癌治療中有非常重要的作用，與胃癌治療效果，後期恢復以及預後等有很大的關係，所以胃癌病人的飲食一定要得當。胃癌病人常常出現噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉、進行性消瘦等不良症狀，病情嚴重的病人會出現畏食。一旦確診後應儘快治聞，或是選擇理中散結消癌湯進行治療。為適應消化道重建的現狀，飲食應注意逐漸過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖、蛋白質、脂肪的攝入逐漸與機體需要相匹配。具體應做到以下幾點:
1、少量多餐
每日5-6餐，食量以自我感覺無不適為原則。從流食開始(如：米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等)到半流食(如:稀飯、餛飩、面片、麵條等)，最後過渡到普通飲食。飲食過渡的時間由患者本人自行掌握。一般術後兩周進半流食，術後半年即可恢復普通飲食。
2、細嚼慢咽
使食物在口腔內充分嚼爛並與唾液充分混合，以替代部分胃的功能，減輕殘胃的負擔。
3、食物宜清淡
給予高蛋白、高維生素、高纖維素的易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃醃製品。因醃製品中含較多的二甲基亞硝酸鹽，在體內易轉化成致癌物亞硝胺。醫。學教育網蒐集整理少喝或不喝高濃度飲料，避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。每日攝取的總熱量以1500-2000千卡為宜。
4、禁菸忌酒
酒對消化道的刺激人人皆知，而且損害肝臟。吸菸有害，而且影響消化液的分泌。菸酒百害而無一益，必須禁，必須忌。
5、補充鐵劑
胃切除術後胃酸缺乏，影響鐵的吸收，可導致缺鐵性貧血。因此應堅持將鐵鍋作為重要炊具，並根據具體情況服用硫酸亞鐵製劑，選食動物肝臟、豆類、菠菜、紅棗等些含鐵量較多的食物。
