視覺質量分析

1.0視力等於理想視覺是一個錯誤的概念。在科學高度發展的今天,視覺質量才是更高更科學的標準,它是用來描述人眼整個視光系統的功效。

重要意義

大多數眼科醫生在評定患者雷射手術後的視力時通常只注意患者對視力表的辨別能力,也就是裸眼視力是否達到1.0。1.0視力等於理想視覺是一個錯誤的概念。在科學高度發展的今天,視覺質量才是更高更科學的標準,它是用來描述人眼整個視光系統的功效。有許多因素可以提高或降低您的視覺質量儘管您的術後視力達到了1.0。
您在看視力表時,您或許能分辨出1.0這一行,但這只是衡量您能看清黑白E字的能力,摘除眼鏡不只是為了看清視力表,還要有戴眼鏡一樣甚至更好的視覺效果,這裡缺了一個十分重要的因素:對比敏感度,它是您區分顏色間的細微明暗和它們邊界的能力。對比敏感度也能影響到您夜間開車和白天從事體育運動的能力。如果對比敏感度下降,您會發現有困難判斷來球和夜間看清路標。

因此,視覺質量分析越來越多被眼科醫生所關注,通過對視覺質量分析進而獲得患者真實的視覺世界。

分析方法

目前公認的視覺質量分析的指標包括視力、客觀視覺質量評價、對比敏感度檢查和主觀感受。對比敏感度對人眼視覺質量的評估比視力要靈敏。視力是在高對比度下測得的對比敏感度函式上的一點,即中央視力[5],反映的是黃斑中心凹對高對比度目標的空間分辨力,在視覺生理上它遠不及對比敏感度反映得全面,如在臨床上有些患者自覺視力已下降,而視力仍是正常值1.0[6]。

長期以來視覺功能是以視力作為代表的,視力測定實際上是對一定距離內人眼分辨空間最小兩點間距的黃斑中心凹的中心視力,是對高對比、小目標的分辨功能。隨著我們對人眼視覺質量的不斷重視,單純提高視力己經不能滿足人們對較高視覺及生活質量的要求。

1956年Schade首先提出對比敏感度,將空間光柵用於分析視覺系統的信息傳遞特性。Compbell等[7]認為視覺系統中存在多個空間頻率通道,每個通道只對很窄的空間頻率帶發生反應。1984年,Peny將靈長類動物投射到外側膝狀體的視網膜神經節細胞分為P、M兩類。P細胞較小,投射到外側膝狀體的小細胞層,對高空間頻率、低時間頻率刺激敏感;M細胞較大,投射到外側膝狀體的大細胞層,對低空間頻率、高時間頻率刺激敏感。
近代有OQAS視覺質量分析系統使用的MTF(Modulate Transfer Function,調節傳遞函式)、MTF cut off(表示人眼MTF曲線在空間頻率達到該頻率值時,就會到達解析度極限,即MTF值趨向於0.正常人≥30,其值越大,視覺質量越好);SR(Strehl Ration,斯特列爾比)等。綜合客觀分析視覺質量。

OQAS視覺質量分析法

雙通道視覺質量分析儀(optical quality analysis system,OQAS-Ⅱ),可綜合客觀地反映波前像差、衍射與散射的影響,能客觀的評價視界質量。目前廣泛套用於健康人群、乾眼患者和晶狀體手術前後、角膜屈光手術前後的視覺質量的客觀評價。

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