概述
常見複方長效口服避孕藥為複方長效左炔諾孕酮炔雌醚片(簡稱複方左旋18甲長效片)每片含炔雌醚3mg和左炔諾孕酮6mg。
適應證
複方長效口服避孕藥適用於健康育齡婦女,要求避孕而無禁忌證者。
禁忌證
1.全身性疾病,如肝功能損害、腎炎、心臟病、嚴重腎性高血壓、糖尿病、甲亢、血栓性疾病。
2.生殖器官腫瘤、乳房包塊及其他癌症。
使用方法
複方長效左炔諾孕酮炔雌醚片,服藥的第1周期於月經第5日服1片,間隔20d後(周期第25日)再服1片,即第1周期服2片;第2周期起,按第1周期第2次服藥日期服藥,每月服1片。每次在午飯後服藥,可與抗不良反應片同時服用。
注意事項
1.類早孕反應 大多數婦女的類早孕反應比口服短效避孕藥為重。少數人伴有嘔吐、腹瀉等較重的反應,多發生在第1~3次服藥後。若能堅持服藥,隨著服藥時間的延長,反應會逐漸減少或消失。類早孕反應一般發生在服藥後8~12h,因此,午飯後與抗不良反應片同時服用,能減少不良反應。
2.白帶增多 較常見。多發生在服藥2~3周期後,並不隨服藥次數的增多而增加或減少。月經來潮後更明顯,這是服用雌激素為主的長效避孕藥的特點。可於月經後加服低劑量孕激素如炔諾孕酮0.1mg或甲睪酮片5mg,每日1次,連續服7d。
3.月經變化 大多數婦女在服藥後6~14d發生撤退性出血。由於第1次服藥是在月經周期第5日,所以服第1片後婦女會感到月經周期縮短。但只要按規定服藥,一般周期規律,與服藥前相似。經期持續天數與服藥前相比,也無明顯變化。大多數婦女月經量無明顯變化。部分婦女經量減少,經量減少一般不須處理。短期停經仍可按期服藥,但如連續停經2個周期,則須行婦科檢查,以除外服藥失敗而妊娠。如能排除妊娠,可在再次服藥的同時,加用孕激素類藥物。連續停經3個周期以上則應停藥,等待月經自然來潮。停藥期間應採用其他避孕措施。
4.其他 少數人有胃痛、頭痛、水腫、乳脹、皮疹、面部色素沉著或脫髮等。可對症處理,重者應停藥。
長效口服避孕藥因所含雌激素量較大,現套用較少。