歌訣
補血榮筋熟地牛,蓯蓉菟絲天麻投,鹿茸木瓜五味子,肝衰筋痿服之瘳。
組成
肉蓯蓉、牛膝、天麻、木瓜、鹿茸、熟地黃、菟絲子、五味子各等分。
用法用量
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米湯或溫酒送下。
主治
①《杏苑》:陰血衰弱,不能養筋,筋緩不能自勝持,故痿軟無力。②《張氏醫通》:肝衰筋緩,不能自收持。
方義
《醫略六書》:肝氣虛衰,生陽不振,故肝血不能榮筋,筋痿不得自收持焉。熟地補陰滋腎以生肝血,鹿茸暖腎補陽以振生氣,菟絲子補腎榮木,蓯蓉潤燥溫肝,淮膝補肝腎壯筋骨,天麻散風濕發肝陽,五味斂津液以養肝,木瓜舒筋絡以醒脾也。丸以白蜜之潤下,以參湯之補使血氣得力則精髓內充,而肝藏受蔭,筋絡得養,筋痿無不健旺矣。
運用
診斷要點:關節疼痛日久不愈,關節屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸軟或足跟疼痛,或畏寒肢冷,陽痿,遺精,或骨蒸勞熱,心煩口乾,舌淡,苔白或少津,脈沉細或細數。
加減化裁
腰膝酸痛明碌者,加狗脊、鹿角霜、續斷;陽虛,畏寒肢冷,關節疼痛拘急者,加附子、乾薑、巴戟天;肝腎陰虛,腰膝疼痛,低熱心煩者,加龜板、女貞子。
文獻摘要
方論選錄
《張氏醫通》:“補血榮筋丸治肝衰筋緩,不能自收持。肉蓯蓉(酒制)、菟絲子(酒煮,搗,焙)、天麻(煨)各二兩,牛膝(酒煮)四兩,鹿茸(酒炙)一對,熟地黃六兩,木瓜(薑汁炒)、五味子各一兩。為末,蜜丸,梧子大,每服七十丸,空心參湯、米湯.臨臥溫酒送下。”
《顏德馨談養生抗衰》:“此方雖言治筋,亦能治骨。《靈樞》曰:‘能屈而不能伸者病在筋,能伸而不能屈者病在骨。’筋為肝之所屬,骨為腎之所主,方中多調補肝腎之品,自能治療筋緩骨弱。用藥穩妥,宜於老人。”