操作要點
1、 簇狀環形移植物的切取毛髮供區應選擇的顳頂枕區距髮際線6~8cm內。事先將所取毛髮區域內的毛乾修剪成5mm長度,以便利手術操作和識別。0.5%利多卡因和腎上腺素生理鹽水局部麻醉和侵潤後,即刻開始切取移植物。環形鑽刀一般選用直徑4mm大小。右手筆勢握鑽手柄,開動鑽環,以使轉速調整到中速為宜。反覆目測,使鑽刀的角度與毛髮的方向一致。保持相同角度,將鑽刀快速切入皮內,直至接近冒狀腱膜為止。同樣的操作,沿著設計的範圍,反覆多次,直至達到所需的數量為止。然後套用鋒利的整形外科剪將這些移植物自基底切斷。去除毛球下多餘的脂肪組織後,暫存於偏冷的生理鹽水器皿中待用。該供區創面徹底止血後,以3-0的單絲尼龍線連續鎖邊縫合之。
2、 受區洞穴準備
套用0.5%利多卡因和腎上腺素生理鹽水局部麻醉和侵潤後,便可進行受區洞穴的製備。環形鑽刀的直徑一般應為3mm。右手持刀具。掌心頂住刀柄末端,五指收攏握緊刀柄中部。調整與皮面適當的角度後,手掌和手指同時發力。離斷每個游離的頭皮片基底,既可形成將來接受移植物的相應孔洞。
3、 移植物植入
在完成受區孔洞製備後,創面進行徹底的止血和清理,便可開始將這些種植物輕輕地植入該孔洞中。具體操作是:右手持無創整形鑷抓持移植物的脂肪組織,並按照毛髮和孔洞的走行方向將移植物自根部輕輕地送入孔洞的基底。左手持手術用方紗布輕輕按壓其表面並停留片刻,待移植物與受植床粘合固定後既可。繼之,進行下一個移植物的植入過程,直至將所有的移植物植入各自的受床洞穴為止。
4、 清潔、毛扎固定
待全部手術過程完成後,徹底清潔整個手術野。然後,以低粘性傷口敷料覆蓋整個手術創面。外加吸水性敷料數層,加以適當壓力包紮之。手術完成後,採用低坡半臥位過夜即可。