血紅蛋白檢查

血紅蛋白是紅細胞的主要成份。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團與珠蛋白構成，每個血紅素又由4個吡咯環組成，在環中央有一個鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價狀態時，可與氧呈可逆性結合(氧合血紅蛋白)，如果鐵氧化為三價狀態。血紅蛋白則轉變為高鐵血紅蛋白，就失去了載氧能力。測定血紅蛋白含量使用的方法有四種：① 比色法。這是臨床上使用最廣泛的方法，它可分為目視比色和光電比色兩類，後者根據所用的稀釋液不同，再分為氰化高鐵血紅蛋白法、鹼化血紅蛋白法、酸化血紅蛋白及氧合血紅蛋白法。良好的稀釋液必須能使血中所有的血紅蛋白都轉變為一種穩定的血紅蛋白衍生物，以便能測出血中血紅蛋白總量。氰化高鐵血紅蛋白法基本上具備了這個優點，它能使除了硫化血紅蛋白(正常人血中極少)以外的所有血紅蛋白都變成穩定的氰化高鐵血紅蛋白。所以用這種方法測得的結果準確，重複性好。因此氰化高鐵血紅蛋白法已成為國際上測定血紅蛋白的標準方法。血紅蛋白目視比色法準確性差，國外已被淘汰。但該法簡便，經濟，目前仍在有些基層醫療單位使用。② 測鐵法。③ 測氧法。此二方法複雜，不適於常規使用。④ 比重法。該法準確性差。

基本信息

• 中文名：血紅蛋白檢查

• 所屬分類：血

正常值

男性：120-160g/L；　女性：110-150g/L；　新生兒：170-200g/L；　兒童：110-160g/L。

臨床意義

(1) 生理性增加：新生兒，高原居住等。　(2) 病理性增加：真性紅細胞增多症，代償性紅細胞增多症。　(3) 減少：各種貧血，白血病、產後、失血後等。

注意事項

HicN是目前血紅蛋白各種測定法中最準確的方法，除Hbs、HbC外其他血紅　蛋白均可轉化成HiCN，本文介紹試劑為國際血液學標準化委員會(ICSH)所推薦。由於HiCN的毫摩爾吸光係數得到國際公認，故可用經嚴格校準的高級分光光度計根據吸光係數直接計算，此種計算並非檢驗科常規方法。其計算公式如下：表示540nm測得吸光度，251為血液稀釋倍數，11.0為Hb分子單體毫摩爾吸光係數，1.0是光徑，16114.5是單體分子量，除1000即由毫克(mg)換算為克(g)。　稀釋液應貯存於棕色玻璃瓶中，不得貯存於塑膠瓶中，否則氰離子吸附於塑膠瓶壁，使測定結果偏低。　稀釋液含氰化鉀，切勿用口吸液。測定後廢液應加入等量水稀釋，並按每升加次氯酸鈉溶液35ml，混勻，敞開容器，放置一夜後排入下水道。　血紅蛋白測定尚有多種方法，目前所報導的方法均未建立本身的標準物，採用此類方法務請慎重，須以HiCN法為參考法進行評價後方可使用。尤須注意現在市售血紅蛋白質控液均為HiCN法質控液，用於其他方法會有明顯偏倚。

相關疾病

老年人頸性眩暈，新生兒失血性貧血，小兒亞硝酸鹽中毒，慢性疾病的貧血，無膽色素尿性黃疸綜合徵，輸卵管妊娠，食管裂孔疝，慢性粒細胞性白血病，卵巢破裂，新生兒紅細胞增多症-高黏滯度綜合徵

相關症狀

乾熱無汗，嬰兒步行晚，下半身無汗或少汗，眼前發黑，口腔幻觸，全身各臟器血流緩慢，腹腔積血