概念
血清學轉換是指，HBsAg轉陰且抗-HBs轉陽，稱為HBsAg血清學轉換； HBeAg轉陰且抗-HBe轉陽，稱為 HBeAg血清學轉換。
對於HBeAg陽性慢性B型肝炎患者而言,HBeAg血清學轉換即HBeAg 消失、抗Hbe轉為陽性，是一個重要的臨床觀測指標 。
臨床意義
1、HBeAg血清學轉換的出現標誌著長期預後的改善,如肝硬化發生率降低和疾病進展減慢。如果在HBV感染的早期階段即能夠實現HBeAg血清學轉換,患者將得到更好的療效。按照核苷(酸)類抗病毒藥治療路線圖的觀點預測，這樣的患者長期療效好、耐藥率低。
2、HBeAg血清學轉換是HBeAg陽性慢性B型肝炎患者停藥的重要指征之一。中國《慢性B型肝炎防治指南》推薦的HBeAg陽性慢性B型肝炎停藥標準是: 套用核苷(酸)類抗病毒藥治療時，達到HBeAg血清學轉換且HBV DNA轉陰後,至少需要鞏固治療1年,才有可能停止抗病毒治療。
3、更重要的是，HBeAg血清學轉換可提示宿主免疫應答情況。在抗病毒治療過程中, 通常將HBV DNA和丙氨酸轉氨酶(ALT)水平作為主要觀察指標,這些指標雖然很重要，但都不能直接反映機體免疫反應情況,也就是說,即使HBV DNA轉陰和(或)轉氨酶降至正常,仍可能沒有達到免疫控制,在這種情況下停藥的復發率非常高。HBV DNA轉陰、同時發生HBeAg血清學轉換,往往提示獲得了比較穩定的免疫學控制,這時即使停用核苷(酸)類抗病毒藥,機體仍可能依靠自身的免疫功能持久控制病毒複製。
