血液病常識2

血液病常識:對白細胞有影響的生產毒物較多見,包括苯、二硝基酚、二二三、硫基乙酸、石油產品、三硝基甲苯、二氧化丁烯均可致粒細胞減少。急性氧化二烯中毒和已二醇慢性中毒、四氯苯可引起淋巴細胞增多。慢性磷中毒和接觸四溴乙烷可有單核細胞增多。

毒物、藥物、病毒性 肝炎 與血液
1、對白細胞有影響化學物質和藥物有哪些
對白細胞有影響的生產毒物較多見,包括苯、二硝基酚、二二三、硫基乙酸、石油產品、三硝基甲苯、二氧化丁烯均可致粒細胞減少。急性氧化二烯 中毒 和已二醇慢性中毒、四氯苯可引起淋巴細胞增多。慢性磷中毒和接觸四溴乙烷可有單核細胞增多。乙酸戊脂可使酸性粒細胞增多。以下藥物可引起白細胞減少
種 類 藥 物
解熱鎮痛藥 氨基比林 、安乃近、撲熱息痛、去痛片
抗風濕藥 消炎痛、保泰松、阿司匹林、雷公藤片
抗精神病藥 氯丙嗪、丙咪嗪、利眠寧、眠爾通、奮乃靜、安定
抗菌素 氯黴素、磺胺類(複方新諾明、長效磺胺),青黴素、氨卞青黴素、頭孢菌素族、新生酶素、萬古酶素等
抗結核藥 對氨基水楊酸、異煙肼、氨硫脲、利福平等
抗腫瘤藥 氮芥、環磷醯胺、馬里蘭、氨甲喋呤、阿糖胞苷、環胞苷、阿黴素、絲裂黴素、柔紅黴素等
抗 甲狀腺 藥利尿藥 氮芥、環磷醯胺、馬里蘭、氨甲喋呤、阿糖胞苷、環胞苷、阿黴素、絲裂黴素、柔紅黴素等甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、 甲亢 平等雙氫克尿塞、氯噻酮、利尿酸
抗心率失常藥 普魯卡因醯胺、奎尼丁、心得安等
抗 糖尿病 藥 甲磺丁脲、磺胺丁脲、氯磺丙脲等
其他 青黴胺、巴比妥類、甲基多巴、左鏇咪唑、別嘌呤醇、三甲雙酮、乙琥胺等
2、引起血小板減少及影響血小板功能的有害物質有哪些
這些毒物為:苯、鉛、砷、碘化物、苯砷化合物、二二三、六六六及金製劑,乙醇可作用於不同階段的血小板,引起血小板數量減少。聚乙烯吡咯烷、氰化鉀和碘乙酸、甲基硝酸汞和對位氯汞苯甲酸等可影響血小板功能。上述影響血小板的數量及功能的毒物,均可致凝血及止血功能障礙。
3、病毒性肝炎易並發哪些血液系統疾病
首先可致 貧血 ,包括再生障礙性貧血、單純紅細胞再生障礙性貧血、溶血性貧血。其次是白細胞減少症及粒細胞缺乏症。第三是血小板減少性 紫癜 。
4、肝臟疾病所致貧血的特點是什麼
肝臟疾病所致貧血的類型比較複雜,其特點是對一般抗貧血藥治療無效,但這種貧血一般較輕,除非並發有 消化道出血 或脾功能亢進所致溶血性貧血時,可出現較嚴重的貧血。肝病貧血可見大紅細胞貧血、正常細胞性貧血及小細胞貧血,其發生機制較為複雜。治療上先在肝功能恢復後,貧血才有相應好轉。
5、病毒性肝炎患者為什麼會並發再生障礙性貧血
病毒性肝炎並發再生障礙性貧血的原因尚不明確,但目前多認為有以下幾種原因:
(1)病毒直接損害骨髓肝細胞及染色體,使其停止在分化發育的某個階段,造成成熟障礙;(2)自身免疫反應損害骨髓微環境及幹細胞,從而阻礙骨髓造血;(3)肝炎患者的肝臟對機體的中間代謝產物及外來毒物的解毒能力降低,使之在血液中的濃度持續增高,消化道症狀又使造血所需要的營養物質供應減少,這些因素均可增加再障的發病的危險性;(4)個體易感性。
6、急 性病 毒性肝炎患者為什麼會發生血小板減少
急性病毒性肝炎患者中,約有半數的病人血小板減少,常低於80×109/L。血小板形態小於正常,血小板功能異常,包括血小板糖蛋白減少,粘附率降低 ,聚集力低下,血小板第Ⅲ因子減少等。目前認為血小板減少的原因有四點。
(1)肝炎病毒導致異常的免疫反應,產生抗血小板的自身抗體,補體激活使血小板壽命縮短,破壞加 劇,致使骨髓中的巨核細胞數正常或增多,血小板成熟障礙,無血小板生成。
(2)肝炎病毒在骨髓細胞中增殖,影響巨核細胞的分化、發育,使骨髓巨核細胞減少或消失,無法生成血小板。
(3)爆發性肝炎患者並發有瀰漫性血管內凝血,導致消耗性血小板減少。
(4)肝炎病毒對血小板的直接損害。
7、慢性腎功能 衰竭 為什麼常常會合併貧血
慢性腎功能衰竭合併貧血主要原因是由於患者體內尿素氮升高對紅細胞膜的破壞增加,紅細胞膜的穩定性降低,使紅細胞極易受損、破壞,發生溶血性貧血。其次,病人腎臟產生的紅細胞生成素減少,而骨髓造紅細胞功能主要依賴腎外紅細胞生成素的刺激而進行的。第三血液中尿素氮的升高使消化道黏膜受損,黏膜上皮細胞脫落加快,帶走大量的鐵,且尿素氮使患者食慾降低、噁心、嘔吐,致使造血原料的攝入減少,黏膜吸收減少,均加重貧血。慢性腎功能衰竭患者經透析治療後貧血可得以改善,這主要是由於尿素氮的降低對紅細胞的影響、損害的減少所致。
8、哪些藥物可以引起再生障礙性貧血
抗風濕藥物:保泰松、羥基保泰松、阿司匹林、消炎痛、別嘌呤醇、氨基比林、撲熱息痛。抗感染藥:氯黴素、磺胺類藥物、四環素、氨苄青黴素。抗瘧疾藥:阿的平、氯奎、乙胺嘧啶抗 癲癇 藥:苯妥英鈉、咪嗪醯胺(卡馬西平)、冬眠靈(氯丙嗪)。治糖尿病藥:甲苯磺丁脲、氯磺丙胺。抗甲狀腺藥:他巴唑、甲亢平、甲(丙)基硫氧嘧啶。鎮靜藥:眠爾通、利眠寧、丙氯拉嗪、碳酸鋰。其它:可見利尿藥、甲氰咪呱、秋水仙鹼等以及各種抗腫瘤細胞毒藥物。
9、哪些藥物可致繼發性血小板減少
抗 心律失常 藥:硫酸奎尼丁。利尿劑:氯噻唑、氯噻酮、速尿、雙氯克尿噻。磺胺藥:長效磺胺、甲氰苄胺嘧啶、磺胺異惡唑。其它抗生素:氨基苄青黴素、頭孢菌素Ⅰ、氯黴素(引起的單純的血小板減少較為少見)。抗結核藥:對氨基水楊酸鈉,大劑量的利福平與大劑量乙胺丁醇間歇聯合用藥也可引發血小板減少。抗風濕藥:保泰松、羥基保泰松、阿司匹林。抗糖尿病藥:氯磺丙脲。

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