血栓檢測分析儀
(一).儀器組成及主要技術參數 MR--4型多環血栓檢測儀由機械傳動系統，恆溫系統，電子程式控制系統、旋轉環及顯示計時系統五大部分組。
本儀器四個環可同時運行，並附有二個電子數字顯示計醜寸系統及四個計時系統，到時自動報警，自動控溫，採用聚光燈角盤，有機玻璃套環，操作簡便直觀，能清晰、高效、全面地觀察血流狀態及血栓形成過程。
主要技術參數：
1、轉數：18±2rpm
2、溫控精度：37 ℃±0.5 ℃
3、樣品量:1ml全血
4 、樣品檢測時間：10分鐘
5、檢測效率：48個/h
6、電源：AC220±10V/50Hz
7、最大功率：≤500W
8、平均消耗功率：50W
9、外形尺寸：440×280×260mm
10、重量：12Kg
(二).操作步驟和注意事項
（一）操作步驟
1、插上電源，按下電源（POWER)開關，開始加溫加熱（heat )燈時亮時暗，亮時處於加熱狀態。
2、加熱達15分鐘以上後，燈亮，根據室溫適當調，"調溫”（TEMP)旋鈕，順時針升溫，逆時針降溫。
3、檢查塑膠管是 否乾淨清潔。
4、採用直取靜脈血，取容積為 2-5ml的乾淨注射器，迅速而一針見血，取血1.5ml.並注意應將注射器內的泡去處。
5、血樣裝灌圓環，沿塑膠環一端管壁，徐徐地將1m1血樣注入管內，隨時連線成圓環，套在有機玻璃上，按於相應的轉盤內。
6.按下相應轉盤下部的按鈕，電機轉動，計時開始，聚光燈亮，可開始觀察，並對應時間，做好記錄。
7.在圓盤轉動到10分鐘，該環自動報警，聚光燈開始閃爍。這時，可取下有機玻璃套環，打開連線血管，將環管內血樣連同形成的血栓，全部倒在一張乾淨的濾紙上，觀察血栓形狀和大小，用分規尺測量血栓的全長。
8.稱血栓濕重：將上述已稱完濕重的血栓連同濾紙片一起放入60℃±1℃的烘箱中烘乾處理，30分鐘後，將烘乾的血栓連同紙片再次稱重，即為為血栓乾重。（如近似乾重，也可以濕重的四分之一計）
（二）注意事項：
本儀器四組電機驅動，A、B、C、D四輪獨立驅動，按下相應的按鍵設備開始工作，如要停止工作，可以取下有機玻璃套環，或者在另外一個沒有工作的情況下再按一下計時按鈕，即停止轉動。
計時按鈕啟動工作時，相應的按鈕燈亮，表示計時顯示該環的時間。
(三).使用規範
1.血樣注入塑膠管時，防止氣泡產生，血樣要定量，現規定為1ml，一般血量1±0.1ml不致產生明顯影響。
2.血栓環的清洗和試用期
本儀器塑膠環採用透明、無毒、用於輸血的特製塑膠管（中心血站認可），使用該管不需要矽化處理，新環使用前必須用洗潔精加水浸放10分鐘，以去除塑膠管壓制中的殘餘油漬，然後晾乾。
為了保證環管內壁不受損，每次用畢即用水浸泡或者急水沖洗，嚴禁用洗衣粉去污粉洗刷。濕環可置80℃以下烘箱內半小時。環管多次使用並烘烤過分後，會出現老化變化，即不能使用。通常心的環管自然老化期為一年。保險起見，試用期為半年。
3.工作濕度
溫度是影響血栓形成的第一因素，但是由於體外血栓技術本身存在著不可避免的允許實驗誤差（10%--20%），因此對恆溫的要求也是相對的，實驗結果表明，在30℃-40℃的範圍內對血栓形成的印象誤差在允許範圍內，因此，規定體外血栓檢測溫度應該控制在35℃±5範圍內，超過此範圍，則誤差大，甚至產生截然相反的結果。溫度過低，如10℃一下，抑制了體外血栓的形成，而溫度過高，會促進血栓形成，甚至使整個血樣凝集或者燒壞，本儀器溫度精準，能很好滿足對溫度的要求。一般使用在“37℃”燈及“恆溫”為最佳，也可用手觸摸恆溫快，溫度略高於37℃為宜。冬天，如果室溫過低，宜將塑膠環先置於孔內預熱。
4.從取血拔針到將血裝入環管，再按放到轉盤上啟動旋轉著一段時間，應該控制在1分鐘以內。時間過長，將發生凝血反應，預先產生凝血塊，影響實驗結果。
5.體外血栓檢測有三項指標：長度、濕重和乾重以用來全面衡量體外血栓形成的狀況，通常，長度和重量之間存在著一定的遞增關係，但不成比例。應該包含上述三項指標。但是在大面積普查時，為了保證檢測效率，仍以血栓長度和濕重二項指標為參考數據。
6.血栓正常值
正常人的體外血栓檢測結果表明：年齡、性別有一定的影響。老年組比成年組略大；女性（絕經前）比男性略大；女性經期（來經前）和絕經前更年期由於內分泌作用有可能出現較大的波動，但其差別均在允許誤差範圍內。
為了便於判斷和比較，將上述地區體外血栓正常值列出（供參考）
60以下 60歲以上
（1）血栓長度： 6-12mm 8-15mm
（2）血栓濕重： ∠40mg ∠50mg
（3）血栓乾重： ∠10mg ∠13mg
國內報導，男性體外血栓長度一般為12.9mm ±2.2mm，濕重為48.5mg±11.4mg。乾重為9.3mg±2.5mg；女性體外血栓長度為16.5mm±3.8mm，濕重為52.1mg±8.3mg，乾重為10.0mg±1.1mg。
7.體外血栓檢測結果分為三個級別：弱陽性（+），陽性（++）和強陽性（+++），起定量判斷標準如下：
弱陽性（+）：三項指標均超過正常值50%。
陽性（++）：三項指標均超過正常值100%
強陽性（+++）：三項指標均超過正常值200%。
但是為了在大面積普查中便於判斷，可以採用以下標準，即在血栓長度和濕重均超過正常值情況下，單獨以其血栓長度來判斷級別。
長度小於20mm為弱陽性（+），長度在20mm-30mm為陽性（++），長度在30mm以上為強陽性（+++），若血栓長度和濕重二項指標，僅有一項異常，一項正常，可以判為“可凝”(+)。
備註：
1. 在血栓檢測前，如果服用過抗凝藥物者，檢查的結果會出現過短，過細，或者無血栓形成。
初次查處血栓，經過服用溶栓內藥物一個療程後複查，有個別會出現血栓比初查時又粗又長，但無凝集現象，此種現象屬於用藥後見效。
(四).臨床意義：
（1）輔助診斷：冠心病、腦血栓、癌腫、肺心病等體外血栓的長度和重量增加。
（2）療效觀察：對止血藥、抗凝藥、溶栓藥、抗栓藥等服藥後的觀察。
（3）鑑別癌腫轉移：癌症轉移者常增高。
（4）判別中風類型：缺血性中風增高，出血性中風降低。
（5）預報中風、急性心肌梗塞。
參 考 值： chandler法：長度：17．25（+-）5．23（mm）濕重：51．90（+-）11．32（mg）乾重：15．06（+-）6．30（mg）
