藥物迷走神經阻滯試驗

阿托品類抗膽鹼藥,可阻斷迷走神經對消化腺的興奮作用,從而使胃液分泌減少。而組胺則具有較強的刺激胃液分泌作用,它主要作用於壁細胞,使胃酸分泌增多。苯海拉明為抗組胺藥物,可阻斷胃基礎酸分泌。藥物迷走神經阻滯試驗通過測定套用迷走神經阻滯劑、抗組胺藥前後,組胺刺激對胃液分泌的影響,為潰瘍病治療及術式選擇提供參考。

正常值

根據C值制定適當的治療及手術方法。

臨床意義

異常結果: (1) 當C>35%時,表示迷走神經因素對泌酸功能起重要作用,可行選擇性迷走神經切斷術。 (2) 如C<35%,表示高酸主要由胃竇的體液因素所致,故還應配合做胃竇切除術。 需要檢查的人群:頑固性潰瘍病,以及發作的潰瘍病經內科保守治療效果差,需手術治療者。

注意事項

不合宜人群:冠心病、腦血管疾病、腎動脈硬化、青光眼、支氣管哮喘及其它過敏性疾病患者,禁行本試驗。凡有插胃管禁忌證者禁做本試驗。 檢查前禁忌: (1) 試驗前3日停止各種影響胃酸分泌的藥物停止進食高蛋白、高脂肪飲食,及咖啡、酒類、各種飲料。 (2) 試驗前日晚餐後禁食水12h。 (3) 試驗當日晨起空腹。 檢查後要求:注射藥物後每15min收集胃液1次,共要收集4次,因此要耐心做完胃液的收集工作。

檢查過程

(1) 試驗前一周先做最大泌酸試驗(MAO),並記錄其最大游離酸分泌量,結果以(A)表示。 (2) 試驗前日晚餐後禁食水12h。 (3) 試驗當日晨起空腹,插入胃管抽盡胃液後,再收集15min基礎胃酸。 (4) 肌內注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普魯本辛30mg)。 (5) 注射藥物後每15min收集胃液1次,共4次。每次測定胃液標本的游離酸量。 (6) 如第4次胃液標本中測定游離酸缺乏,再立即肌內注射苯海拉明20mg(或新安替根100mg),30min後再皮下注射磷酸組胺0.04mg/kg體重,然後再每15min收集胃液1次,共4次。 (7) 分別測胃液量、pH值,游離酸分泌量測定以mmol/h計算,結果以(B)表示。 (8) 將上述結果(A、B)按以下公式推算出迷走神經阻斷之後,對組胺反應的酸減低率(C)。C=[(A-B)/A]×100%;

相關疾病

潰瘍病穿孔,潰瘍病出血,復發性潰瘍,胃潰瘍,消化性潰瘍

相關症狀

幽門管潰瘍,難治性潰瘍,潰瘍疼痛,複合性潰瘍,幽門前區潰瘍,消化性潰瘍,腸黏膜有壞死潰瘍,慢性潰瘍

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們