葡萄糖測定

葡萄糖測定是指對樣本中葡萄糖進行定性或定量測定,樣本可為血液或其他體液等。臨床進行葡萄糖測定多用葡糖糖氧化酶法或己糖激酶法檢測。此外,尿糖試紙法可對尿糖進行定性檢測,具有快速、無創、廉價的優勢,廣泛套用於糖尿病初篩;攜帶型血糖儀可對血糖濃度進行床旁即時定量檢測,方便而準確。

檢測方法

1.葡萄糖氧化酶法
(1)原理 葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化反應中釋放過氧化氫,過氧化氫在過氧化物酶催化下與色原性氧受體縮合為紅色化合物,此物質在505mm處有最大吸收峰,其吸光度值和葡萄糖量成正比。
(2)步驟 將血清和酶酚混合試劑混勻,置於適宜環境中保溫保存,反應完畢後用調零過的分光光度計測定產物於505mm處吸光度值。根據光度值查表或計算可得到樣品中葡萄糖濃度。
2.己糖激酶法
(1)原理 葡萄糖在己糖激酶和鎂離子存在下可同腺嘌呤三磷酸腺苷(ATP)反應,其產物葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下可使NADP+還原為NADPH。測定NADPH在340nm處生成量,其生成量與標本中葡萄糖含量成正比。
(2)步驟 可用自動生化分析儀進行檢測,將樣品同酶混合試劑按比例混合後放入自動生化分析儀,可測定其吸光度增加速率,可根據標準曲線或公式得出樣品中葡萄糖濃度。

正常參考值

1.空腹血糖:3.9~6 .1mmol/L(葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法)。
2.腦脊液葡萄糖定量:成人為2.5~4.5 mmol/L(葡萄糖氧化酶法),兒童為2.8~~4.5 mmol/L(葡萄糖氧化酶法)。
3.24小時尿糖定量<0.15mg/24h。
4.尿糖定性檢測為陰性。

臨床意義

葡萄糖測定常用的兩種方法中,葡萄糖氧化酶法準確度和精密度符合臨床要求,操作簡便,是血糖測定的常規檢驗方法,也可用於腦脊液葡萄糖濃度測定;己糖激酶法為國際臨床化學和實驗室醫學聯盟(IFCC)推薦的參考方法,其結果不受輕度溶血、黃疸、肝素等因素干擾,可用於尿糖定量檢測。不同樣本的葡萄糖測定可為相關疾病診斷、疾病情況及治療效果評提供參考,長期血糖監測可評估糖尿病治療血糖的控制情況,並可據此調整治療方案。

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