苯磺阿曲庫銨注射液 (ATRACURIUM BESILATE INJECTION)

苯磺阿曲庫銨注射液只可靜脈注射,肌肉注射可引起肌肉組織壞死。 對苯磺阿曲庫銨注射液過敏病人禁用。 【用藥過量】

【適用症】
苯磺阿曲庫銨注射液可代替琥珀醯膽鹼進行氣管內插管術,作為肌松維持以便於機械通氣。
苯磺阿曲庫銨注射液最適用於肝腎功能不全、黃膽患者、嗜鉻細胞瘤手術和門診手術。
【注意事項】
1. 苯磺阿曲庫銨注射液只可靜脈注射,肌肉注射可引起肌肉組織壞死。
2. 一次劑量不宜太大,因可致肌張力增高。
3. 用於危重病人搶救,保持輕度肌松,配合呼吸機治療,但持續時間不宜超過1周。
4. 患神經肌肉疾病、嚴重電解質紊亂慎用。
5. 苯磺阿曲庫銨注射液須冷藏,以免發生Hofman降解。
【用法與用量】
氣管插管劑量:0.4-0.5mg/kg,術中肌肉鬆弛維持劑量0.07-0.1mg/kg;吸入麻醉藥對其增強作用較小,肌肉鬆弛維持劑量基本不變。
【禁忌症】
對苯磺阿曲庫銨注射液過敏病人禁用。
【兒童用藥注意事項】
和成人一樣,不因持續用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦慎用。
【老年人用藥注意事項】
和成人一樣,不因持續用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。
【不良反應】
1. 大劑量快速靜脈注射,可引起低血壓和心動過速,以及支氣管痙攣。
2. 某些過敏體質的病人可能有組胺釋放,引起一過性皮膚潮紅。
【藥物相互作用】
1. 苯磺阿曲庫銨注射液不宜與硫賁妥鈉等鹼性藥物混合套用。
2. 阿曲庫銨的肌松效應,可被膽鹼酯酶抑制藥新斯的明拮抗。
3. 苯磺阿曲庫銨注射液與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用,可增強其肌松作用。
【藥理】
系對稱的雙季銨酯,為中時效非去極化型肌松藥,起效快。作為麻醉輔助藥,適用於須短時肌松的氣管內插管及胸腹部手術等。靜脈注射後1-2分鐘顯效,3-5分鐘肌松作用達高峰,作用時間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能,亦無明顯的神經節阻斷作用,不產生心動過緩等迷走神經興奮的症狀,組胺釋放的作用較小。為氯化筒箭毒鹼的1/3,故臨床劑量引起低血壓機會少。大劑量快速注射(1mg/kg)可引起心動過速、組胺釋放引起低血壓,還可引起支氣管痙攣。
【藥物代謝動力學】
其消除途徑是通過Hofman降解,(約占45%,Hofman降解是在生理pH及溫度下季銨類自發水解而消除)和被血漿中丁醯膽鹼酯酶(假性膽鹼酯酶)水解,代謝物無活性。苯磺阿曲庫銨注射液與血漿蛋白組合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排泄,半衰期約20分鐘。苯磺阿曲庫銨注射液消除的兩種途徑皆不依賴於肝腎功能,故適用於肝腎功能不全者。
【用藥過量】
過量(用量>0.5mg/kg)可致過多的組胺釋放引至心動過速。
【拼音名】: BENHUAN AQUKUAN ZHUSHEYE
【包裝規格】: ⑴ 2.5ml∶25mg ⑵ 5ml∶50mg
【貯藏】: 需冷藏。

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