對淡漠、退縮、木僵、抑鬱、幻覺和妄想症狀的效果較好,適用於精神分裂症單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂症的孤僻、退縮、淡漠症狀。
對抑鬱症狀有一定療效。其他用途有止嘔。
【注意事項】
1、 患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、傳導異常)應慎用。
2、 出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。
3、 出現過敏性皮疹及惡性症狀群應立即停藥並進行相應的處理。
4、 基底神經節病變,帕金森綜合徵,嚴重中樞神經抑制狀態者慎用。
5、 肝、腎功能不全者應減量。
6、 癲癇患者慎用。
【用法與用量】
口服 治療精神分裂症,開始劑量為一次100mg,一日2~3次,逐漸增至治療量一日600~1200mg,維持劑量為一日200~600mg。止嘔,一次100~200mg,一日2~3次。
【禁忌症】
嗜鉻細胞瘤、高血壓患者、嚴重心血管疾病和嚴重肝病患者、對舒必利片過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
6歲以上兒童按成人劑量換算,應小劑量開始,緩慢增加劑量。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦慎用,使用時應減低劑量。哺乳期婦女使用舒必利片期間應停止哺乳。
【老年人用藥注意事項】
老年患者應小劑量開始,緩慢增加劑量。
【不良反應】
1、常見有失眠、早醒、頭痛、煩躁、乏力、食欲不振等。可出現口乾、視物模糊、心動過速、排尿困難與便秘等抗膽鹼能不良反應。
2、劑量大於一日600mg時可出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。
3、較多引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經、體重增加。
4、可出現心電圖異常和肝功能損害。
5、少數患者可發生興奮、激動、睡眠障礙或血壓升高。
6、長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。
【藥物相互作用】
除氯氮平外,幾乎所有抗精神病藥和中樞抑制藥均與其存在相互作用,應充分注意。
【藥理】
舒必利片屬苯甲醯胺類抗精神病藥,作用特點是選擇性阻斷中腦邊緣系統的多巴胺(DA2)受體,對其它遞質受體影響較小,抗膽鹼作用較輕,無明顯鎮靜和抗興奮躁動作用,舒必利片還具有強止吐和抑制胃液分泌作用。
【藥物代謝動力學】
舒必利片自胃腸道吸收,2小時可達血藥濃度峰值,口服舒必利片48小時,口服量的30%從尿中排出,一部分從糞中排出。血漿半衰期(t1/2)為8~9小時,動物實驗示舒必利片可透過胎盤屏障進入臍血循環。舒必利片主要經腎臟排泄。可從母乳中排出。
【用藥過量】
中毒症狀:1、中樞神經系統症狀:嚴重意識障礙,從嗜睡、注意力不集中到昏睡,最後進入昏迷。檢查時可發現瞳孔縮小,對光反應遲鈍。同時伴有中樞性體溫過低。
2、心血管系統症狀:體位性低血壓、心率加快、脈細數、偶見心律不齊,嚴重時導致低血容量性休克。
3、血液系統症狀:中性粒細胞減少、過敏性紫癜。
處理:洗胃、導瀉、輸液。並依病情給予對症治療及支持療法。
【拼音名】: SHUBILI PIAN
【性狀】: 舒必利片為白色片。
【貯藏】: 遮光,密封保存。