概術
自體毛髮移植是現在很熱門的一種移植手術了,自體毛髮移植術的創始人是日本醫生OKUDA,他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術,結果在移植的部位意外地長出了新發。之後,Hajime Tamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術,並做了詳盡的記錄。當時,由於正處於第二次世界大戰當中,因此,他的研究成果並未得到世界醫學界的重視。
頭髮移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善,移植的毛髮確實持續生長,而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭髮移植及再生手術已經成為一種安全、可靠並可以從根本上解決禿頂、脫髮問題的美容外科手術方法。進入九十年代初,提取若干小毛囊單位的移植術,不僅大大提高了移植毛髮的成活率,而且所移植毛髮的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植術,得到廣泛推廣,自體毛髮移植術也進入了一個新的階段。
自體毛髮移植術
“植髮手術”是套用顯微外科手術技術取出這一部分健康的毛囊組織,經仔細加工培養後按照自然的頭髮生長方向藝術化地移植於患者禿頂、脫髮的部位。毛囊存活後便會生長出健康的新發,而且所長出的新發保持原有頭髮的一切生物學特性,不會再次脫落或壞死。長出的新發可以正常地吹髮、燙髮及染髮,完全恢復了患者脫髮前的面貌。自體毛髮移植技術
無血痂植髮技術,即無血痂微米級創面移植技術。在FUE/FUT植髮技術基礎之上,創造的微米技術核心突破,技術從“點”到“面”,無“微”不至地體現著微米技術的存在。無血痂植髮技術在傳統無痕植髮技術上突破做到了植髮手術微創傷,出血少,恢復快,植髮後不出現血痂,免去了清理血痂的環節,讓植髮手術成功率首次達到100%。且由於使用了“微米級毛孔再造技術”,使手術出血極少、密度極高、術後自然、無痕。從而在植髮手術體系中淘汰了目前國內出血多、孔徑大、密度稀的各式“打孔”技術。不僅如此,微米技術的誕生在術中更深入地保障了頭皮皮層與毛囊的活性契合,在保證健康毛囊鮮活移植的同時,完保移植後的毛囊生命活力,迅速減短因毛囊移植刺激而造成的毛囊生物休止期,使毛髮得以在移植後迅速生長,直達自然高密的理想狀態。自體毛髮移植技術的臨床套用
一、fue(Precise High Density Follicle Transplant)高密式精細化毛囊移植技術(2-3個毛囊)
1. 移植胚加工的損失率近乎0,毛囊成活率更高,接近99%。
2. 加大新發密度,一次手術移植可恢復接近正常頭髮密度,並且新發生長均勻、自然。
3. 對供發區頭髮密度有一定要求。
4. 彌補了普通移植對皮膚的過多損傷,術中出血極少,術後恢復快。
5.植髮手術後移植毛囊靜止期短,新發生長快。
6. 對醫師技術水平要求嚴格,技術難度更高,手術時間較長,一般需要3-7小時。
7.手術成本相對略高。
二、顯微移植單位(Micro-graft)移植技術(1-2個毛囊)
適應症:脫髮1、2期、髮際過寬過高調整、頭部瘢痕,眉毛、睫毛,鬍鬚,體毛等移植。
特點:毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚的損傷較小,恢復期較短。移植後的新發外觀自然,可與周圍的頭髮自然融合。可以獲得較為滿意的效果。
三、微小移植單位(Mini-graft)移植技術(2-4個毛囊)
適應症:頭髮稀疏者、中度脫髮、頭部瘢痕及部分髮際調整。
特點:毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚損傷較小,恢復期較短。移植後的新發外觀比較自然,並周圍頭髮自然融合。可以獲得較為滿意的效果。
四、Slot Punch(4-6個毛囊)與小單位(micro-graft&mini-graft)相結合的移植技術
適應症:3期以上的脫髮、頭髮嚴重稀少及部分頭部瘢痕缺發。
特點
1. Slot Punch線性打孔呈扁卵圓形,比較老式圓形打孔技術有了質的進步,但手術出血稍多,癒合時間稍長單一採用此技術自然程度較差.移植胚加工的損失率低,移植毛囊成活率高。正常頭皮組織採用線性打孔器技術移植,毛囊的成活率可接近99% 。
2. 手術時間縮短。移植單位便於加工和植入,使手術的工作強度明顯降低。
3. Slot Punch技術可以去除與移植單位面積相等的缺發麵積,從而彌補了傳統單一的小切口、小移植單位增加脫髮面積,新發生長會產生積壓效果的缺點。
4. 前髮際採用顯微移植單位(Micro-graft)移植技術,髮際真實自然,頭頂缺發區採用Slot Punch技術,並在間隔處加入微小移植單位(Mini-graft)移植技術
自體毛髮移植適應人群
自體毛髮移植適應於下列情況:
1、毛髮稀少或脫髮者;
2、眉毛稀少或眉形不好者;
3、睫毛稀少或短弱者;
4、陰毛稀少或缺乏者;
5、由於疤痕造成局部毛髮缺少者;
6、白癜風等致局部毛髮變白者。
自體毛髮移植哪些人群不適應
1、斑禿患者不宜在短時間內選擇植髮手術。尤其是全禿、普禿,會給患者帶來較大的痛苦,心理上的痛楚更是苦不堪言。斑禿患者屬於短暫的刺激性脫髮,在不確定是否會再次生長前不建議當即植髮,以免浪費資源。
2、燒傷、燙傷剛剛癒合的人群也不適宜在短時間內選擇植髮。燒傷、燙傷剛剛癒合的人群,皮下組織薄弱,血運受損嚴重,無法為毛囊健康生長提供環境和營養,成活率也會隨之大大降低。建議燒傷、燙傷患者在傷情癒合一年後再酌情選擇進行自體毛髮移植手術。
3、提醒處在大量脫髮期的脫髮患者,不宜在短時間內選擇植髮手術。因為植髮手術只是單純的將毛囊進行重新分布以達到覆蓋的目的,並不能控制脫髮或增加原有毛囊數量,所以提醒廣大脫髮患者,不要急於求成要等到脫髮趨於穩定之後再選擇植髮手術,這樣才會達到理想的移植效果,而且會長久的保持下去。
自體毛髮移植的併發症及預防
1.術中昏暈
可能由於患者精神緊張,注射或手術時疼痛所致。發生時應暫停手術,取平臥頭低足高位,熱茶加糖口服可迅速恢復。恢復後可繼續手術。
2.皮片植入困難或植入的皮片明顯高於周圍頭皮
原因是受區洞隙切口過小、過淺或受區的瘢痕組織較薄。解除方法若受區組織厚度小於皮片,則可用解剖刀取去皮片之表皮和部分真皮層;也可在受區作切口後,在其上後方作小袋形分離,以利皮片嵌入。
3.術後滲血
好發於顳淺動靜脈和枕動靜脈區域。由於術中傷及上述動靜脈主要分支,術畢加壓不徹底所致。採用繃帶重複加壓包紮。
4.植入皮片不長頭髮
為技術不熟練所致,如切割皮片時損傷毛囊、皮片移位脫落。因此術後要仔細檢查皮片就位情況,加壓包紮繃帶時切忌拉鋸狀擺動患者頭部,防止術後患者自行戴帽以致移動敷料。