概要
引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。早期發現的手足口病的病原體主要為CoxA16型。一般來說柯薩奇A16型後遺症比EV71小。
病因
嬰幼兒是如何感染手足口病的?
嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴裡撕咬，病毒通過消化道傳播，所以3歲以上的發病率較高。
1.常見託兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
3.飲用或食用被污染過的水和食物。
4.小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。
CoxAl6病毒歷史發病率：
1957年紐西蘭首次報導該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。
1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發，5-10月間發生了7000餘病例。經過2年低水平散發後，1986年再次暴發。
1994年英國發生一起由CoxA16引起的手足口病暴發，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人症狀較輕。
早期症狀
1.潛伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、發燒，全身不適。
2.典型症狀為皰疹性咽峽炎，即在鼻咽部、會厭、舌和軟齶部出現小皰疹，黏膜紅腫，淋巴濾泡增生、滲出，扁桃體腫大，伴吞咽困難，食慾下降。據調查伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中，79%為柯薩奇A型病毒所致。
3.皮疹可為皰疹和斑丘疹，主要分布於軀幹外周側、背部、四肢背面，呈離心性分布，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見，故稱手、足、口三聯症。
4.感染兒童多見，成人感染占21.7%(Robinson，1958)。臨床表現除上述外，主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合徵和急性病毒性心肌病。
吃什麼好
一、手足口病食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
紅蘿蔔1條，白茅根15g，竹蔗1節，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。
燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。
荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據年齡大小酌情增減劑量。
二、手足口病吃哪些對身體好?
第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點：以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流質食物為主，少食多餐，維持基本的營養需要。為了進食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不鹹、不酸。這裡介紹一個小竅門—用吸管吸食，減少食物與口腔黏膜的接觸。
第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優質蛋白質;香蕉易製成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿蔔素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便。
第三階段:恢復期。飲食要多餐。量不需太多，營養要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復正常飲食。也有說法“全素，不動葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營養品排除在外，營養質量不夠，缺少優質蛋白質，而抗體是一種蛋白質，故全素不妥。
三、手足口病最好不要吃哪些食物?
1、禁食冰冷、辛辣、酸鹹等刺激性食物。
2、治療期間應注意不吃魚、蝦、蟹。
護理
手足口病寶寶的居家護理
手足口病是病毒引起的傳染病，目前沒有特效治療，主要是以對症治療和護理為主。寶寶患了手足口病，居家護理尤為重要：
消毒隔離
1、一旦發現感染了手足口病，應將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中，直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。
2、寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
3、寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸菸，防止空氣污濁，避免繼發感染。
飲食營養
1、如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。
2、寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。
3、患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。
口腔護理
1、寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
2、可將維生素B2粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。
皮疹護理
1、寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
2、剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。
4、手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
5、注意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等。
注意觀察病情變化及時對症處理
1、定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。
2、小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
3、體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
注意事項
手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。
(一)父母親要特別注意：
1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒;
2.接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物;
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗;
4.本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被;
5.嬰幼兒出現相關症狀要及時到醫療機構就診。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
(二)托幼機構
1.本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風;
2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;
3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束後應立即洗手;
4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;
5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣;
6.每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒採取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;
中醫治療方法
1.中藥方劑：
(1)雙花防毒飲
方劑：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。
製法：上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火(大火)煎煮沸騰，改用文火(小火)煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分2～3次服，連續服用7～10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。
(2)對急性期出現低熱或無發熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差噁心，可用“銀翹散”方劑;
(3)高熱持續，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑;對出現高熱不退，頻咳氣急等併發症，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。
(4)治療口疼牙齦腫：可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。
(5)在疾病康復期，對於口乾咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養陰生津，清熱潤咽。
2.中成藥
(1)玉屏風口服液合板藍根沖劑，連續服用7～10天。
(2)治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，塗搽口腔患處，1日3次;吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯;對小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。
(3)手足皰疹嚴重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調，敷於皰疹患處，1日3次。
西醫治療方法
1.治療原則主要是對症處理:
(1)口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C;
(2)嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有糜爛吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯後漱口。
(3)口腔潰瘍給予青梅散、金黴素魚肝油或錫類散外塗，疼痛劇烈塗以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日癒合。並保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。
(4)皮膚皰疹有繼發感染者塗以1%甲紫;
(5)服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中藥。
2.手足口病可能結合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症，應及時進行治療。
(1)並發腦膜炎者按照腦膜炎治療
(2)並發心肌炎者按照心肌炎治療。
