腸系膜上靜脈外科乾

腸系膜上靜脈外科乾

腸系膜上靜脈外科乾(surgical trunk)指從回結腸靜脈入點到胃結腸靜脈乾匯入點之間的腸系膜上靜脈 。

解剖

胃結腸靜脈乾主要由胃網膜右靜脈、胰十二指腸下靜脈、右上結腸靜脈等合流而成,變異較多。

腸系膜上靜脈外科乾長約1.4~8.5cm,平均3.8cm。

其右側有回結腸靜脈、右結腸靜脈、胃結腸靜脈乾等匯入;其左側為腸系膜上動脈。腸系膜上動脈發出的回結腸動脈、右結腸動脈、結腸中動脈等一般多從外科乾的前方橫過行向右側。

臨床套用

右半結腸癌主淋巴結的清掃須清除回結腸動脈根部淋巴結、右結腸動脈根部淋巴結和結腸中動脈右支根部淋巴結,為了能在直視下準確地找到各主幹動脈根部,就必須充分顯露出腸系膜上靜脈外科乾,在其右側切斷各主幹靜脈根部,再在其左側於腸系膜上動脈發出分支水平切斷各主幹動脈根部,清除主淋巴結。過去通行的手術方法並不解剖外科乾,這樣就清除不到主淋巴結,只能在腸系膜上靜脈的右側切斷主幹血管,只能是根2式切除而達不到根3式切除的要求。

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