腰部內傷

腰部內傷

腰部是人體氣血精津上下貫通的必經之處,為腎所在的部位,是活動時屈伸轉側的樞紐。直接暴力如撞擊、扑打腰部可致本病,間接暴力如閃挫、墜墮、震激腰部而造成損傷,積勞也可引起慢性損傷。

基本內容

傷科常見病症。多由暴力傷及腰部所致,以腰痛為主要臨床表現。

腰部是人體氣血精津上下貫通的必經之處,為腎所在的部位,是活動時屈伸轉側的樞紐。直接暴力如撞擊、扑打腰部可致本病,間接暴力如閃挫、墜墮、震激腰部而造成損傷,積勞也可引起慢性損傷。

腰部受傷則氣滯血瘀,積瘀壅滯,影響津液流通,聚而為痰。痰瘀氣滯,留著於腰絡以致腰痛纏綿,反覆難愈、氣滯血瘀日久,導致氣血失養,腎虛虧損。外邪乘虛而入則病情更為嚴重。

治療方法

膏藥治療

膏藥治療 膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,固有“外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥”等說法。

腰部內傷 腰部內傷

腰/痛/復/正/貼由山茱萸、菟絲子、鹿角膠、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龜板、淫羊藿、蒼朮等名貴中草藥論制而成。

腰/痛/復/正/貼作為治療腰部內傷中醫膏藥的典型代表,具有較高的粘度、有效成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列優點。

一般按急性期與慢性期辨證論治。

急性期

多為閃挫,以氣滯阻絡為主,疼痛範圍較廣,痛無定處,牽掣板滯,不得俯仰。治宜理氣通絡,常用定痛丸、復原通氣散。針刺第二、三掌骨頭間,掌指關節後為穴,直刺得氣後留針幾分鐘,同時做轉搖動作。或踝上 3寸,腓骨後、跟腱前各取一穴,向下沿皮刺,留針10分鐘。也可針刺後溪透合谷。撞擊或墜墮而致者多為瘀血阻滯,腰痛較嚴重,範圍較局限,轉側活動、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身熱,口渴,小便熱赤、淋漓刺痛,夾有血塊,大便乾結。治宜活血化瘀,常用效靈活絡丹、乳香趁痛散。尿中帶血用琥珀散活血止血。年高體弱者,受輕微外力即可致傷,或反覆閃挫,多以腎虛為本,瘀血氣滯為標。治宜益腎活血,用杜仲湯加減。

慢性期

則,腰痛纏綿不已,時發時休,多有急性損傷或積勞損傷史,腰痛部位多恆定,日輕夜重,活動後疼減。治宜活血通絡,方用地龍湯。如有口咽乾燥,口渴,小便黃赤,舌偏紅,苔薄黃等陰虛火旺者,宜養陰清熱,用溫平湯。腰痛而酸軟,喜按喜揉,證屬虛損,治宜益腎,視陽虛、陰虛分別用右歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多兼見肩背酸痛、骨節酸楚、倦怠乏力、飲食減少,常用調中保元湯。此外,可選用練功十八法、太極拳等體育療法。

注意事項

1.保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。

2.站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。

3.鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。

4.提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰。

從生物力學的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。

5.飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒菸控酒。

6.工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動。

7.臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。

8.避寒保暖。

9.腰椎間盤突出是運動系統疾病,預防原則要求減少運動,放鬆休息。

10.平時應加強腰背肌鍛鍊,加強腰椎。

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