操作名稱
腰椎CT檢查技術
適應證
腰椎CT檢查技術適用於：
1.脊柱外傷。
2.各種原因的椎管狹窄。
3.椎間盤退行性病變和椎間盤突出。
4.原發性、繼發性脊椎骨腫瘤和椎旁腫瘤。
5.椎管內占位病變。
6.CT引導下介入放射學檢查。
7.脊柱感染性疾病、脊柱結核、化膿性脊柱炎。
8.先天性畸形和發育異常。
9.脊柱退行性病變。
禁忌證
1.嚴重心、肝、腎功能不全。
2.含碘對比劑過敏。
準備
1.認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫師核准確認。
2.囑咐病人在檢查期間保持體位不動。
3.對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前4h禁食。
4.掃描前去除病人腰、腹部皮帶及其他金屬物品等。
方法
1.做好檢查前準備。
2.檢查方法和掃描參數
（1）平掃：
①掃描體位：仰臥位，身體置於床面中間，兩臂上舉抱頭。下肢膝關節處用腿墊抬高，儘可能保持腰椎椎體生理弧度與檢查床平行。
②掃描方式：橫斷面連續掃描。
③定位掃描：側位定位像，確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描範圍：根據臨床要求掃描椎間盤或椎體。
⑤掃描機架傾斜角度：根據定位片顯示，適當傾斜掃描機架角度。
⑥掃描野（FOV）：椎體範圍。
⑦掃描層厚：3～5mm（椎間盤），5～10mm（椎體）。
⑧掃描間隔：3～5mm（椎間盤），5～10mm（椎體）。
⑨重建算法：軟組織或標準算法。
⑩掃描參數：根據CT機型設定。
（2）增強掃描：
①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。
②注射方式：壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，注射速率為2～3ml/s。
③掃描開始時間：注射60～80ml後開始連續掃描（8～10s掃描周期）。
④必要時在注射含碘對比劑後5～30min作延遲掃描。
⑤其他掃描程式和掃描參數：與平掃相同。
3.攝片要求
（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。
（2）圖像顯示採用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU；骨窗，窗位L300～600HU，窗寬W1200～2000HU。
（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前後的CT值變化。
（4）必要時作放大照相。
注意事項
1.較小的病灶應在體表放置定位標記。
2.應注意掃描檢查以外部位的防護禁止。
3.增強掃描後，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。
4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，並簽名。
