腰椎間盤突出症診斷法

腰椎間盤突出症主要臨床表現為反覆發生腰、腿痛,疼痛劇烈,在相應脊椎棘突旁有深壓痛。

腰椎間盤突出症的臨床表現

並沿患側的大腿後側向下放射至小腿外側、足跟部或足背外側,多為單側下肢痛,少數可雙雙側疼痛。步行、彎腰、咳嗽、噴嚏、用力排便時,均可使疼痛加重。

腰椎間盤突出症診斷檢查

檢查時有不同程度的脊柱側彎,多數突向患側;腰部僵直,腰生理前凸減少或消失,腰部活動多為不對稱性受限;腰4、5和骶1棘突旁可能有壓痛,並向下肢放射;直腿抬高試驗陽性,雙側直腿抬高試驗陽性,提示中央型突出的可能性;肌肉萎縮,肌力減弱,腱反射減弱或消失;受累神經根支配區的感覺,運動和反射的改變,有助於判斷突出所在的部位,如腰4~5椎間盤突出者,則有脛骨後的皮膚感覺障礙;X線攝片檢查,可見脊柱側凸和生理前凸改變,椎間隙變窄或左右不等寬,前窄後寬等,脊髓腔造影陽性有確診和定位意義,肌電圖檢查對定位診斷和鑑別診斷有幫助。此外,本症常需同急性腰扭傷、腰椎管狹窄症、腰椎結核、腰椎滑脫症、馬尾部腫瘤等疾病相鑑別。

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