腦空氣檢塞

腦空氣檢塞指小氣泡入血後經過肺動脈小分支和肺泡壁 毛細血管回流到左心,再進入體動脈系統, 引起的腦動脈系統空氣栓塞。多由於靜脈損 傷破裂,外界空氣由缺損處進入血流所致。 如頭頸、胸壁和肺手術或創傷時損傷靜脈、 使用正壓靜脈輸液以及人工氣胸或氣腹誤傷 靜脈時,空氣可因吸氣時靜脈腔內負壓而被 吸引,由損傷口進入靜脈。分娩或流產時, 由於子宮強烈收縮,可將空氣擠入子宮壁破 裂的靜脈竇內。空氣進入血循環的後果取決於進入的速度和氣體量。少量氣體入血.岈 溶解於血液內,不會發生氣體栓塞。

若大量氣體(多於100ml)迅速進入靜脈,隨血流到右心後,因心臟搏動,將空氣與血液攪拌形成大量血氣泡,使血液變成泡沫狀充滿心腔,阻礙了靜脈血的回流和向肺動脈的輸出,造成了嚴重的循環障礙。進入右心的部分氣泡,可直接進入肺動脈,阻塞小的肺動脈分支,引起肺小動脈氣體栓塞。小氣泡亦可經過肺動脈小分支和毛細血管到左心,使體循環的一些器官如腦發生空氣栓塞。腦栓塞時大腦表面血管內可見串珠狀氣泡,椎動脈、基底動脈、大腦動脈環及其周圍血管也可見串珠狀氣泡充塞,其內無血液或僅有少量血液在管腔中呈節段性分布。腦栓塞後由於導致中樞神經系統血流灌注不足,腦組織缺血、缺氧引起嚴重的腦水腫。有的可見灶性腦組織壞死及出血等。(朱少華)

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