2:老年腎臟組織學改變:
(1)腎小球:由於腎小動脈和腎小球毛細血管叢的硬化,腎小球的數量逐漸減少,硬化的腎小球逐漸增多,年輕人僅有1%是腎小球硬化,而到80歲時硬化的腎小球可達10%以上,導致功能健全,腎小球減少。
(2)腎小管:腎小管萎縮細胞進行性變, 遠曲小管的管腔擴張,有較多的憩室或囊腫形成。
(3)腎血流:腎臟的血流改變主意是腎動脈粥樣硬化。腎小球動脈彎曲縮短,管壁內膜增厚,腎血流量減少。
3:老年腎臟的功能學改變:
(1)濃縮稀釋功能:老年人腎小管濃縮稀釋功能明顯減退,老年人在單位時間內排出水量僅為青年人的1/3。
(2)腎臟內分泌功能:老年人前列腺素分泌減少導致血管收縮血流量減少。血漿腎素活性減低30%—50%。
(3)酸鹼平衡:正常老年人在基礎狀態下,血PH、PACO2和碳酸氫鹽含量與青年人並無差異,但酸負荷後老年人腎小管代償作用明顯減弱。
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