腎臟外傷的最常見原因是鈍器傷,如交通事故、跌落、運動性外傷。槍彈和刺傷可引起貫通性腎臟外傷。腎外傷的臨床表現多樣,輕微的外傷僅引起顯微鏡下血尿;嚴重的外傷可引起肉眼血尿;若腎外傷嚴重(所謂的腎破裂)可以嚴重出血,尿漏入腎周組織;若腎臟從含有腎動、靜脈的腎蒂撕裂,則可引起大出血、休克和死亡。體外震波碎石術(用於碎裂腎結石的常用手術),常可發生一過性不嚴重的血尿,這種創傷不經治療也可自愈。
腎臟和尿路的X線檢查,如靜脈尿路造影術和計算機斷層掃描可準確定位和確定損傷的範圍。偶爾需要更廣泛的影像學檢查。
治療開始的步驟是止血和預防休克。靜脈補液維持正常血壓和尿量。若有需要,可進行適當的X線檢查以確定損傷的特點。輕微的腎臟損傷,如體外震波碎石術引起的損傷,常常僅需仔細控制體液平衡及臥床休息。嚴重外傷引起不能控制的出血和大量尿滲入腎周組織,則需要手術修復。
因正常腎組織需要血液提供養料才能存活,如果腎臟供血不足,腎組織就會死亡而由瘢痕組織取代。這種改變會在腎臟受傷後幾周或幾月後引起高血壓。一般而言,及時診斷和治療,大多數腎臟外傷的預後良好。