病理
脾虛濕困是中醫病名！即濕困脾土。指脾虛導致內濕阻滯的病機。脾主運化水濕，為胃行其津液，脾虛則運化功能低下，引起水濕停滯；水濕的停滯，又反過來影響脾的運化。症見飲食減少、胃脘滿悶、大便溏瀉，甚或噁心欲吐、口粘不渴或渴喜熱飲、肢體睏倦，甚或浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。治宜健脾利濕。中醫治療當以清熱祛濕，淡滲利濕，芳香化濕為主，方劑可以採用，參苓白朮散加味，霍香正氣丸加味等治療。
脾虛濕困脾氣虛弱，脾失運化，水濕停聚，臨床以脘腹滿悶，泄瀉，浮腫為主要表現的證。常見於痰飲、嘔吐、泄瀉、黃疸、水腫，以及西醫的慢性胃腸炎、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等疾病。
水液的吸收、轉輸和布散，與脾運化水濕功能攸關。若素體虛弱，或勞倦過度，飲食失調，甚或嘔吐、泄瀉太過,則損傷脾氣、脾陽，導致脾運化水濕功能低下,水濕停滯，形成脾虛濕困證。
脾虛濕困證的臨床表現為飲食減少,上腹部滿悶,大便泄瀉，噁心嘔吐，口粘不渴，或渴喜熱飲，肢體睏倦，甚至引起浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。臨床辨證時必須進一步區分脾虛是脾氣虛還是脾陽虛；濕邪是寒濕還是濕熱。脾氣虛主要症狀有腹脹，食後尤甚，飲食減少，身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，脈緩而弱，舌質淡嫩等。又脾氣主升，脾氣虛則氣虛下陷，可兼見久瀉不愈、脫肛、子宮脫垂、胃下垂。而脾陽虛的主要症狀，是在脾氣虛見症的基礎上，兼見腹中冷痛，喜熱喜按，畏寒肢冷，婦人白帶清稀量多，脈沉遲無力。脾陽氣虧虛濕邪困阻者，一般為寒濕，也有濕邪久居化為濕熱者，臨床主要症狀為泄瀉，腹脹，腹痛，其大便粘稠不暢，或腹中痞滿，黃疸，口中乾苦，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑或數。
脾虛濕困脾虛濕困的治療，總宜健脾利濕。若為脾氣虛濕困，可用參苓白朮散、香砂六君子湯、補中益氣湯；如脾陽虛濕困，方用實脾飲溫陽利水；若為濕熱困脾，用香砂六君子湯加黃連、黃芩或越鞠丸、保和丸等健脾化濕清熱。
脾虛濕困的治療，總宜健脾利濕。若為脾氣虛濕困，可用參苓白朮散、香砂六君子湯、補中益氣湯；如脾陽虛濕困，方用實脾飲溫陽利水；若為濕熱困脾，用香砂六君子湯加黃連、黃芩或越鞠丸、保和丸等健脾化濕清熱。
一般治療方法是：益氣健脾，滲濕止瀉。處方：參苓白朮散。藥物：蓮子肉30克，薏苡仁30克，砂仁10克，桔梗15克，白扁豆20克，茯苓20克，人參15克，甘草10克，白朮20克，山藥30克，陳皮10克，大棗5枚。
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