胰腺實性假乳頭狀腫瘤

胰腺假乳頭狀腫瘤(Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas，SPN) 又稱胰腺乳頭狀和實性上皮性腫瘤， 胰腺囊實性腫瘤， 乳頭狀囊性上皮腫瘤。是一種罕見的胰腺外分泌腫瘤。最早由Frantz於1959年首先報導，1996年WHO正式將其命名為胰腺實性假乳頭狀腫瘤，本病臨床上發病率低且術前診斷較為困難，容易誤診，為低度惡性腫瘤，可以有局部地區浸潤，但遠處轉移極少發生。

疾病介紹

常發生於年輕女性，平均年齡25歲左右，臨床上，任何青春期或年輕女性胰腺具有囊性或部分囊性的腫塊就應懷疑。但也發生於兒童及老年和男性。腫瘤可發生於胰腺的任何部位，偶有報導位於腹膜後與胰腺無關

病理

其組織發生目前尚不清楚，有導管細胞起源、泡細胞起源、多潛能幹細胞起源、內分泌細胞起源等學說，胰腺假乳頭狀腫瘤同時具有實性和假乳頭兩種組織學特點，而實際上其中乳頭狀結構是由於腫瘤細胞的退行性變及細胞的粘著力下降和囊腔所形成的假乳頭。

臨床表現

臨床上常表現為上腹部腫塊或上腹部疼痛，部分患者既有上腹部腫塊又有上腹部疼痛，有些表現為上腹部不適或有疲勞感，甚至有的患者無任何臨床症狀，僅在常規檢查時發現有胰腺包塊，一般各項生化檢查均正常。

超聲診斷

超聲圖像特點：

腫瘤體積通常較大，呈包膜完整多房性腫塊，呈囊實性表現，有分隔，可發生於胰腺的任何部位，但很少引起胰管和膽管擴張。

鑑別診斷

腺泡細胞癌：多發生於老年男性，惡性程度高，預後差。