臨床症狀
一、消化系統症狀:
大多數胰尾癌患者都會出現腹痛症狀,開始時比較輕,隨著病情的發展會逐漸加重。早期時胰尾癌的疼痛範圍廣泛,可為飽脹不適、脹痛、隱痛等,起病急的患者會出現部位明確的腹部絞痛或鈍痛。除了腹痛症狀外,胰尾癌患者還會出現腹瀉、惡習、嘔吐、便秘等症狀,噁心嘔吐可為短暫性,或僅在腹痛症狀出現時發生。如果腫瘤侵犯了胃腸,還可導致嘔血、黑便症狀發生。
二、全身症狀:
患有胰尾癌可導致一些全身症狀發生,常見的主要為消瘦。消瘦是胰尾癌的主要症狀表現,有百分之九十的胰尾癌患者會出現明顯的體重下降症狀,部分患者可以消瘦為首發症狀。消瘦可能是多種原因導致的,如胰腺分泌不足、消化吸收不良等。胰尾癌患者還會出現黃疸症狀,大多為堵塞性,可隨著病情的加重而逐漸加深,並伴有皮膚瘙癢的症狀。少數胰尾癌患者會出現發熱症狀,可為低熱、高熱或不規則發熱。
三、轉移性症狀:
胰尾癌可發生癌細胞轉移現象,可轉移到身體的各個部位,從而產生相應的症狀。胰尾癌可壓迫或侵襲腹腔神經叢,可導致腰背疼痛的現象發生,如果胰尾癌發生骨轉移現象可導致骨痛症狀發生,一般為持續性疼痛,胰尾癌還可向肺及縱隔侵襲,可導致胸痛、咳嗽、咯血等症狀發生。
檢查診斷
(1)CT掃描:尤其是多排螺鏇CT,是目前首選的可靠診斷方法之一,可明確病變部位、範圍、是否合併周圍臟器轉移,淋巴病變和周圍血管侵犯情況,可判斷病人所處的病期,並對不能進行手術的病例提供信息。但對小於2cm 的損害或腹膜後小結節的診斷不可靠。
(2)B超:費用較CT低,敏感性和特異性也較高。可作為CT檢查的補充。
(3)核磁共振(MRI):在合併梗阻性黃疸時進行膽管水成像檢查效果較好。
(4)逆行胰膽管造影(ERCP):胰尾癌的鑑別診斷及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方面較好。有利於早期診斷。
(5)在CT或超聲引導下的細針抽吸(FNA):是確定組織學診斷的較好方法,準確性較高。
治療方法
胰體尾癌的治療方法主要有以下幾種:
一、手術切除:
患有胰體尾癌可進行手術切除,這是胰體尾癌的常用治療方法,主要適用於沒有發生遠端癌細胞轉移的胰體尾癌患者。治療胰體尾癌的手術方式多樣,患者可根據自己的病情選擇合適的手術方法,以保證治療的效果達到最佳。
二、化學治療:
胰體尾癌可採用化學療法進行治療,化學治療常作為手術後的輔助治療方法,大多採用吉西他濱,也可以聯合其他藥物進行治療,能夠有效延長患者的生存期。化學治療主要適用於已經發生癌細胞轉移、局部腫瘤無法切除或手術、放射等治療後的患者。
三、達文西手術機器人:
達文西手術機器人是現在最先進的手術治療設備,可以有效治療胰體尾癌。達文西手術機器人與常規手術相比具有很大的優勢,主要體現在三維立體圖像、仿真手腕、攝像控制等方面。胰體尾癌患者採用達文西手術機器人進行治療效果顯著,而且手術對身體創傷小,出血少,術後併發症少,很多高齡及高危胰體尾癌患者也可以進行達文西手術機器人治療。
四、中藥治療:
1983年,北川勛首次從紅參中分離出20(S)-人參皂苷-Rh2。現在已經證實人參皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性,通過增強人體的自然免疫能力,抑制癌細胞增殖和轉移的作用。
日常飲食
一、用餐有規律。患有胰尾癌就餐一定要有規律性,一天應該3-5餐,不要吃零食,這樣有可能會導致胰腺不斷分泌胰液,從而就會加重胰腺功能的負擔,有可能會影響到治療的效果。
二、食物搭配要合理。胰尾癌患者膳食搭配一定要合理,碳水化合物、脂肪和蛋白質的搭配比例一定要多加注意,應該補充碳水化合物,脂肪和蛋白質的攝入量應該適宜,不能過多。另外應該食用易消化吸收的蛋白質,如瘦肉、雞蛋、魚等。
三、烹調方法適當。如果患有胰尾癌一定要採用合理的烹調方法,以煮、燉、熬、蒸、溜、氽等方法為主,不能採用油煎、油炸、爆炒等方法,以防止因為食物油脂過多,而導致胰腺過度分泌胰液。
四、補充充足的營養。到了胰尾癌中晚期時症狀較為明顯,患者可出現嚴重的上腹部疼痛症狀,並且伴有明顯的消瘦症狀,正常的飲食已經不能滿足機體的需要,此時應該通過靜脈給以營養,以改善全身的營養狀況。