組成
胡黃連、白蕪荑(去扇)各一兩(30g),木香、黃連各半兩(15g),辰砂(另研)一分(0.3g),麝香(銼,研)一錢(3g)。
用法用量
上為細末,麵糊為丸,如綠豆大。每服五七丸至十丸,米飲下;三五歲以上者,可服十五至二十丸,不拘時候。
功用
殺蟲消積,理氣消滯。
主治
小兒疳氣羸瘦,白蟲。
方義
此方胡黃連、黃連、蕪黃殺蟲,木香理氣,麝香通竅,辰砂鎮怯,以治疳積腹膨,蟲祟贏瘦之證。
附註
本方方名,《普濟方》引作“麝香丸”。
此方是清疳熱驅蟲之方,但藥力輕薄,下方“大胡黃連丸”和“大蘆薈丸”,則治疳殺蟲,功效較著,臨證時當斟酌用之。本方與如聖丸、使君子丸均為消疳理脾法的主要代表方劑。以上三方均有消疳理脾作用。《小兒藥證直訣·下卷·諸方》篇中介紹了三方的適應證:如“聖丸治冷熱疳瘦”,“胡黃連麝香丸治疳氣贏瘦”,“使君子丸治臟腑虛滑及疳瘦下利,腹脅脹滿,不思乳食,常服安蟲補胃,消疳肥肌”。後世治療疳證多宗此法,如《醫宗金鑒·幼科心法》蘆苓肥兒丸治肝疳,消疳理脾湯治脾疳,均在上方基礎上加減而成。
重要文獻摘要
《中華醫學大辭典》:“疳蟲疳久不搓,腹內生蟲,肌體黃瘦,下痢不止,其蟲狀如絲髮,或如馬尾,多出於腹背及頭項上,其名有蝕蟲、小魚蟲、鼠婦蟲之稱,色黃白或赤者可治,色青者不治,宜硃砂丸、或《聖惠》乾蟾丸、余如麝香丸、蘆薈丸、出蟲丸、乾蟾丸、熊膽丸、定命散、青黛丸、胡黃連麝香丸、錢乙榆仁丸之屬,均可酌用。”
《明醫心鑒 歷代名醫臨床經驗集粹》:“錢乙則於胡黃連丸中增入蕪荑、木香,而為‘胡黃連麝香丸’。方中蕪莢能‘殺三蟲,散五疳,治小兒百病之藥也。前古諸書,主諸積冷氣,腸胃蟲癖,食藏血痞,及皮膚骨節中風毒諸疾。緣其氣臭⋯⋯性專走逐,故諸滯成疾,食積蟲血,皆可盪化。凡諸疳羸瘦,結氣發熱,疳勞疳脹,疳痢疳積,嗜食與不能食,鹹宜服之。’(《本草匯言·卷之九木部·喬木類》)。木香辛香理氣而性燥,與黃連、胡黃連苦寒之藥同用,既制其燥烈,又無傷胃陰。雖有疳積日久體弱虛羸之候,必待氣清胃和再議補虛。”
各家論述
張山雷:“疳積腹膨,多是食停鬱熱而生諸蟲,治宜清熱消導而兼殺蟲,然此方尚嫌輕薄,必不足恃,既有下列大胡黃連丸、大蘆薈丸兩方,則此可刪。”(《錢乙傳世名方》)