內容簡介
該書以怎樣保護心臟、如何防治心血管疾患入手,向讀者介紹維護心臟健康的重要意義、普及心血管病防治知識。旨在培養全民保養心臟的意識,構築心血管疾病的全面防線,從而降低心血管疾病的發生率。書中提及的“心血管疾病五大危險因素”、“心臟病的五級預防”、“七大常見心血管疾病防治攻略”等內容均為胡大一教授數十年從醫經驗之集成,並輔以數十例真實案例供讀者參考;胡教授還特別提出了“雙心醫學”觀念,即將精神心理衛生作為心臟整體防治系統的組成部分,具有突破性意義;書中還強調醫生及患者要重視自然環境、社會環境對慢性病的影響,對臨床實踐和全民防病具有指導意義。
作品目錄
寫給醫生的話:理解醫學,尋找合格醫生,構築心長城
時時考慮患者利益 一切為了人民健康
寫給讀者的話:醫患交流面面觀
第一篇 認識心臟
第一章 正常心臟的結構
第二章 血液為什麼會不停地流動
第三章 生命的節律――心臟不停跳
一、心臟的“工作制度”
二、善待我們的心臟
第二篇 心臟五環
第一章 防發病(零級預防)
第一節 飲食與心臟健康
一、健康飲食,從小培養
二、三大營養素:碳水化合物、蛋白質、脂肪
三、脂肪――健康的雙刃劍(低脂飲食有益健康)
四、有益的營養素――膳食纖維和植物固醇
五、膳食寶塔和膳食指南
六、營養與心臟健康
七、日常營養,科學飲食
八、高血壓患者的飲食
九、血脂異常患者的飲食
十、糖尿病患者的飲食
十一、冠心病患者的食物選擇
第二節 有氧代謝運動――通向全面身心健康之路
一、有氧代謝運動為心臟減負
二、看看你的“體態”,識破“累”的原因
三、有氧代謝運動改造美國人的故事
四、有氧代謝運動是增進健康的最佳方式
五、不能改善心血管系統功能的運動方式
六、有氧代謝運動的質量是關鍵
七、科學合理的運動需要醫務人員的參與
八、有氧代謝運動的過程
九、使運動成為興趣和生活的一部分
十、有氧代謝運動,快走為先
十一、“心血管體操”――與山共舞
十二、謹防過度運動
十三、有氧代謝運動與兒童
第三節 體重管理
一、減重不是時尚
二、當減重成為需要
三、追求健康,也要量體裁衣
四、唯一的正確時間是現在
五、下定決心
六、制訂長遠目標
七、制訂行動計畫
八、計畫跟進
九、獎勵自己
十、健康飲食與體重管理
十一、鍛鍊與體重管理
十二、持之以恆
十三、相信自己
第四節 戒菸
一、戒菸的益處
二、吸菸成癮的真相――菸草是一種慢性成癮性毒品
三、吸菸也是病
四、別讓孩子們也被菸草埋葬
五、戒菸
六、4 個D
七、未來
第五節 管理好心情也是一種生活方式
一、故事的開端:壓力無處不在
二、每個人的緊張都是獨一無二的
三、如何克服緊張
四、聆聽內心的聲音
五、壓力緩衝器
六、實踐,再實踐
第二章 防事件(一級預防)
一、專科醫生與社區全科(通科)醫生的聯防
二、兩個“防”
第一節 合理套用阿司匹林,預防心腦血管疾病
一、阿司匹林預防血栓的套用範圍
二、阿司匹林的合理劑量
三、阿司匹林需用藥多久
四、阿司匹林有哪些不良反應
五、阿司匹林在每天的什麼時間服用
六、如何看待“阿司匹林抵抗”
第二節 高血壓
一、自我風險測試
二、無聲殺手高血壓
三、基礎知識
四、測量與監測血壓
五、高血壓的危害
六、高血壓的臨床表現
七、特殊人群:兒童、青少年、老年、妊娠和更年期
八、高血壓的診斷
九、高血壓的綜合治理
十、預防和自救
十一、高血壓患者生活小常識
十二、答疑解惑
十三、其他高血壓背景知識
第三節 中國高血壓防治的經歷與思考
一、第一個階段:證明“降壓是硬道理”
二、“一口水,一片藥”的降壓理念
三、第二個階段:多重危險因素的綜合控制
第四節 血脂異常
一、血脂干預的是危險水平,不是單一的血脂水平
二、血脂家族中的主要成員
三、血脂異常
四、血脂異常的危害
五、血脂異常的診斷
六、血脂異常的綜合治理
七、特殊人群
八、答疑解惑
第三章 防後果(挽救心肌,挽救生命)
第一節 時間就是心肌
一、時間就是心肌,時間就是生命
二、有胸痛上醫院
三、呼叫急救車,明顯獲益
四、溶栓與PCI(經皮冠狀動脈介入治療)
第二節 冠心病
一、冠心病的分類
二、心絞痛
三、如何早期發現冠心病
四、冠心病心絞痛的治療
第三節 急性心肌梗死
一、急性心肌梗死的常見誘因
二、急性心肌梗死的發病先兆
三、急性心肌梗死的起始症狀
四、急性心肌梗死的併發症
五、急性心肌梗死的院外急救:遭遇急性心肌梗死患者時,家屬(目擊者)的應急處理
六、急性心肌梗死的診斷流程
七、急性心肌梗死急救後的基本治療
八、急性心肌梗死穩定後的後續治療
九、冠心病發病危險的預測
十、卒中危險的預測
十一、其他
第四章 防復發(康復與二級預防)
第一節 心臟康復/二級預防服務關愛綜合模式――修復破碎的醫療服務鏈
一、概述
二、心臟康復/ 二級預防的目的
三、心臟康復/ 二級預防的目標人群
四、心臟康復/ 二級預防的專業團隊
五、心臟康復/ 二級預防的內容――全面服務與關愛
六、心臟康復/ 二級預防的分期――全程服務與關愛
七、評估與危險分層
八、生活質量
第二節 冠心病患者的健康生活
一、觀察病情演變
二、定期複診,監測冠心病相關危險因素的控制情況
三、冠心病患者的食物選擇
四、冠心病患者也要適量活動
五、開心每一天(精神心理康復)
六、職業康復
七、冠心病患者生活須知
第五章 防治心力衰竭,構築心臟健康的最後防線
第一節 構築心臟健康的最後防線
一、心力衰竭不再是頑症
二、從“清晰”到迷茫
三、曙光再現
四、劃時代的2001 年
五、從心力衰竭門診探索心力衰竭管理新模式
六、創建雙向管理新模式
第二節 心力衰竭
一、發現心力衰竭
二、進一步認識心力衰竭
三、心力衰竭與運動
四、治療心力衰竭
五、對自己身體的任何變化要隨時保持警覺
第六章 構築心血管病的第六道防線,雙心醫療實現心臟病患者全面身心健康
第一節 “雙心”並不神秘,就發生在我們身邊
一、健康的定義
二、比較以下4 個病例,嘗試找出其中的異同
第二節 精神心理障礙是心血管疾病的獨立危險因素
一、精神心理因素促進心血管疾病發生髮展的病理生理學
二、精神心理障礙是心血管疾病的獨立危險因素
第三節 心臟健康的第六道防線,雙心醫學和醫療從明確疾病的全貌和關心患病的人開始
一、我對“雙心”的定位
二、從頭談起
三、來心臟內科就醫的患者存在的精神心理/ 神經問題,通常分為以下幾類
四、為什麼心臟科是雙心醫學和醫療的主戰場
五、雙心醫學和醫療是對疾病更加精準的把握,不是簡單做加減法
六、雙心醫學和醫療是回歸人文、回歸臨床、回歸基本功
第四節 病例集錦
第五節 “雙心”在日常生活中的點點滴滴
一、做好心理疏導,加強家庭和社區關愛
二、動員全社會,從兒童做起,構建強大的家庭社會支持與管理系統
第三篇 其他心血管疾病
第一章 心律失常
第一節 心臟獨特的電生理特點
一、心臟為什麼會自己跳動
二、心臟充滿了“智慧”,其構造非常合理
第二節 心律和心律失常
一、心律
二、竇性心律是正常心率
三、心率失常
第三節 心律失常的常見原因和誘因
一、心律失常的常見原因
二、心律失常的常見誘因
第四節 心律失常的診斷
一、心電圖
二、心腔內電生理檢查
第五節 心律失常的治療
一、抗心律失常的藥物治療
二、射頻消融
三、心臟起搏
四、心臟直流電復律
第六節 常見心律失常簡介
一、如何正確看待早搏
二、淺談預激綜合徵――打斷附加旁路,永遠告別心律失常
三、遺傳性長QT 綜合徵的診斷與治療
四、心房顫動與心房撲動
五、陣發性室上性心動過速
六、陣發性室性心動過速
七、加速性室性自主心律(非陣發性室性心動過速)
八、心室撲動與心室顫動
九、傳導阻滯概述
十、病態竇房結綜合徵
十一、尖端扭轉型室性心動過速(TdP)
第二章 心肌疾病知多少
第一節 簡單了解心肌病
一、心肌病
二、常見的心肌病及其歸類
三、早期發現和干預心肌病
四、心肌病的新分類
第二節 常見的心肌疾病
一、肥厚型心肌病
二、擴張型心肌病
三、非家族性擴張型心肌病
四、限制型心肌病
五、致心律失常型右室心肌病
六、未分類心肌病
第三章 先天性心臟病
第一節 先心病的誤區
一、“推行和普及先心病的規範化診療,避免重複性花費和減少額外花銷”是解決問題的第一步
二、科學規範的診療技術在基層的普及才是患者的真正福音
三、“構建和諧社會,幫扶弱勢群體”,存在於社會的方方面面,並不單獨存在於“先心病診療”的領域
四、成功救治先心病患者,既幸福個人,又造福社會
五、醫療專業團隊需建立先心病患者登記制度,加強對介入治療和外科手術患者的遠期隨訪工作,建立優質的病例資料庫
第二節 先心病的基本知識
一、先心病可以治癒
二、什麼是先心病
三、先心病的病因
四、常見的先心病有哪些種類
五、如何做到“早發現”
六、怎樣做到“早診斷”
七、治療先心病之前需要明確的問題
八、確診後、治療前,家長的注意事項
九、沒有明顯症狀,先心病也要治療
十、先心病的介入治療
十一、介入治療的優點
十二、先心病的外科手術治療
十三、外科手術的優點
十四、現階段先心病治療的普遍收費標準
十五、術後保健
十六、先天性心臟病的預防
第三節 常見先心病的診療知識
一、室間隔缺損
二、房間隔缺損
三、動脈導管未閉
四、什麼是法洛四聯症
五、什麼是肺靜脈異位引流
六、什麼是心內膜墊缺損
七、什麼是大動脈轉位
八、什麼是右室雙出口
九、什麼是三尖瓣閉鎖和單心室
第四節 其他
一、什麼是先心病的雜交手術
二、哪些先心病需要分次手術
第五節 胡大一愛心工程
一、令人震撼的“百科全書”
二、不能“隔岸觀火”,毅然發起“愛心工程”
三、做好全民健康促進
第四章 教你認識肺源性心臟病
第一節 心與肺的圓舞曲
第二節 預防肺心病,首要是戒菸
一、吸菸→慢性阻塞性肺病→肺心病→生命盡頭
二、戒菸
第三節 認識肺心病,先來了解肺動脈高壓
一、肺動脈高壓不是高血壓
二、診斷肺動脈高壓的相關檢查
三、肺動脈高壓的治療
第四節 慢性肺源性心臟病
一、定義
二、識別肺心病
三、病程發展的不同時期對應的臨床表現
四、病因
五、這些慢性呼吸系統疾病是如何逐漸發展成為肺心病的
六、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病是病程發展的三部曲
七、肺結核與肺心病
八、塵肺與肺心病
九、高原缺氧與肺心病
十、慢性肺源性心臟病的診斷
十一、慢性肺源性心臟病與冠心病
十二、慢性肺源性心臟病的治療
十三、肺心病患者的家庭護理(保健和院外康復須知)
十四、幫助肺心病患者保持愉快的心情
十五、照顧老年肺心病患者
十六、肺心病患者出行注意事項
第五節 肺動脈栓塞症
第五章 心臟瓣膜病
一、心臟瓣膜的功能是什麼
二、心臟瓣膜是什麼樣的結構
三、什麼叫心臟瓣膜疾病
四、心臟瓣膜病的致病原因
五、早期發現心臟瓣膜病
六、風濕性心臟病(風濕性心臟瓣膜病)
七、確診心臟瓣膜病不難
八、心臟瓣膜病的危害
九、心臟瓣膜病患者容易發生心房顫動
十、早期發現、早期診斷和及時治療,心臟瓣膜病可以治癒
十一、治療心臟瓣膜病前需要明確哪些問題
十二、如何判定心臟瓣膜病變的危險程度
十三、哪些心臟瓣膜病適合藥物治療
十四、經導管球囊擴張術(介入治療)
十五、外科手術治療心臟瓣膜病
十六、恰當的抗凝治療是鞏固瓣膜置換手術療效與患者安全的重要保證
十七、心臟瓣膜置換術後可以婚育嗎
十八、小兒和青少年在心臟瓣膜病診療過程中應注意哪些問題
十九、心臟瓣膜病患者出院後的注意事項
第六章 主動脈瘤
一、什麼是主動脈
二、主動脈瘤不是腫瘤或癌症
三、主動脈瘤有哪些類型
四、什麼是主動脈夾層
五、主動脈瘤的發病情況如何
六、有效控制高血壓與動脈粥樣硬化是預防主動脈瘤的關鍵
七、主動脈瘤的常見症狀有哪些
八、主動脈瘤的主要危害是什麼
九、懷疑是主動脈瘤時應該做哪些檢查
十、主動脈瘤的治療
第七章 川崎病
作品鑑賞
在胡大一醫生看來,理想的健康狀態是一個整體而不斷發展的過程。“頭疼醫頭,腳疼醫腳”的理念早已過時,應該被身心共建的態度和方法取代。所謂“追逐健康,著眼今天”是一個綜合的終身奮鬥目標,它涉及機體和精神的各個方面,應該貫穿一生的始終,否則只怕會老大徒傷悲。
心臟健康是一個綜合的狀態。這其中幾乎包含了人在一生中不可缺少的所有生活方面和細節。全書從最基本的心臟結構講起,深入淺出地為“零基礎”的讀者也打下閱讀的底子。從認識心臟、心臟病的五級預防、認識各類心血管疾病、如何進行心血管疾病調理等層面,向讀者介紹了維護心臟健康的重要意義及相關知識。一系列的預防知識逐漸升級,以心臟健康、心血管疾病預防為核心,再往上構建心臟健康知識的大廈。
作者簡介
胡大一教授:衛生部首席健康教育專家,北京大學人民醫院主任、教授、博士生導師,歐亞科學院院士,國家重點學科心血管內科負責人,國家和首都突出貢獻專家,享受國務院政府專家津貼。