操作名稱
肺血流灌注顯像
適應症
了解肺動脈血流供應,用於肺栓塞、肺腫瘤、瀰漫性阻塞性肺疾病的診斷,其他肺、胸膜疾病如肺結核、肺纖維化、矽沉著病(矽肺)、胸腔積液及肺分隔症等的診斷。
示蹤劑
99mTc-巨聚白蛋白(MAA)或99mTc-微球體74-148MBq(2-4mCi)緩慢靜脈注射。
方法及內容
1.一般取仰臥位注射。穿刺入靜脈後不抽回血,緩慢靜脈注射後5min即可開始顯像。
2.顯像體位與通氣顯像相同。分前位、後位、右側及左側位,必要時加斜位。
注意事項
1.注射藥液應緩慢(1min 以上),並密切觀察患者的反應,如有明顯反應應即停止注射。
2.注射時不要抽回血,以免因血凝原因導致示蹤劑分布改變。
3.嚴重呼吸功能不全者慎用。
觀察要點
1.正常肺內放射性分布均勻。如取坐位注射,因受重力影響,從肺底到肺尖放射性逐漸減少。前位像左肺內下心臟部位,因肺組織短少,致放射性減低。
2.肺梗死時肺內出現葉段性放射性缺損,而該部通氣顯像正常,呈現“通氣-血流不匹配”現象。
3.大部分肺疾病,肺灌注顯像所見與通氣顯像大體一致;氣道起源者通氣顯像改變大於灌注,其他起源者血流灌注改變較明顯。