肺塌陷

肺塌陷是指因氣體逸入、積蓄在肋膜腔中產生壓迫,而造成肺塌陷的一種胸腔疾病。

簡介

醫學名稱叫“氣胸”.

手術解決效果最好。

自發性氣胸一般較容易發現於高瘦之年輕男性,尤其合併有抽菸習慣者身上。可能的發生率,大概每十萬人中有八至十位,男多於女,並且具有家族傾向。而氣胸的發生,如前所述,常常無聲無息,雖然有些病人可感覺急性發作之胸痛、胸悶或呼吸困難等,而此症狀通常可在數小時後稍微緩解。臨床上,確切的診斷常需藉由站立攝影之胸部x光影像來判讀。另外,也可在聽診及叩診上幫助鑑別。而現今之醫院有時會安排患者做高解析度之電解斷層掃描,其可進一步了解肺塌陷三度空間之情形,並可同時觀察兩側之肺實質或肋膜病變。

自發性氣胸的臨床處置,包括有觀察、胸管引流及手術治療等幾種方式,主要的考慮在於氣胸的程度、吸收恢復的情形、有無合併症、以及手術的風險評估等。事實上,自發性氣胸經保守治療後,復發的機率很高,兩年內平均可達四分之一以上,尤其是再患者,更有一半以上的復發機會。此乃因為大部分患者的肋膜上多多少少可發現肺氣泡,通常分布在肺尖附近。所以手術的目的,即是在找出這些造成氣胸的病灶將其切除,並視情況加上肋膜粘黏術,期使肋膜腔完全粘黏,使氣胸不致再發。通常手術後,我們可控制復發率在百分之五以下。

治療氣胸

治療氣胸的手術,從1937年以切除氣泡避免再發以來,無論在術式的選擇、方法的演進、麻醉的進步、加上近年來胸腔內視鏡的引進,氣胸手術已經是一種安全、方便、高成功率的治療方式。所以我們衷心建議復發再患者、胸管引流不佳者、肺擴張不全者、合併有血胸、張力性氣胸、或者因居住地偏遠、工作性質特殊而不方便即時就醫者,皆應接受手術治療,以避免急性復發時,有危害身體甚至呼吸衰竭的不幸發生。

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