疾病定義
股骨頭無菌性壞死股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。中國骨與關節研究所的《中國骨與關節雜誌》中介紹到自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛套用以來，股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革後變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。
疾病病因
西醫學認為引起本病的原因有：
（1）外傷後供血障礙所致；
（2）輕度感染致供血障礙或骨骺生長過速引起；
（3）過敏反應或缺乏維生素所致。主要病變是股骨頭骨骺壞死，死骨吸收後為肉芽組織所代替，最後股骨頭失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韌帶中心之血管多呈閉鎖不通的病理變化。
（4）骨折遠端因缺血缺氧發生營養障礙。
（5）放射線損傷血管壁致管壁增厚狹窄，甚至閉塞，導致骨骼營養障礙而壞死。
（6）減壓病時因氣體或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循環降低，導致骨壞死。
（7）長期服用腎上腺皮質激素（3－6個月），使成骨細胞活力降低，抑制鈣吸收，影響骨組織鈣化，致末梢小動脈炎，髓內血流淤滯影響血供。
中醫學認為：本病外因為跌仆損傷，氣滯學瘀，內因為肝腎虧虛而導致。由於腎主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝腎虧虛，則筋骨失養，故見骨質壞疽，筋骨枯萎，屈伸不利，經絡阻隔，不通則痛。因其肌肉萎縮，神體疲倦，勞累後加重，兼髖部疼痛，活動受限，間歇跛行，休息則減輕；舌淡苔白，脈沉細，按中醫辨證為肝腎虧損，經絡阻隔，治療以滋補肝腎、活血通絡。
疾病治療
方以“左歸丸”為主：黃芪30克 鹿角膠10克 熟地15克 當歸12克 龜板膠10克 山萸肉10克 懷牛膝10克 雞血藤30克 骨碎補12克 丹參15克 夜交藤30克 土鱉蟲6克，外治：在患肢“髀關穴”行丹火透熱療法（見百度百科肝血管瘤）。方中黃芪、當歸益氣養血；丹參、雞血藤、土鱉蟲活血通絡，祛瘀生新；鹿角膠、龜板膠、山萸肉、熟地、懷牛膝、骨碎補滋補肝腎，強壯筋骨。配上在患部丹火透熱療法以溫陽通絡，2個療程後病情好起色（一個療程為一個月）。有少數患者形寒膝冷、久站無力呈現一派腎陽虛弱，筋骨失榮之症，故治療時可再加上虎骨（9~12克）、熟附子（9~12克）、桂枝（5~8克）、威靈仙（15~20克）溫補腎陽、強壯筋骨，治療2個月後乃愈。在中藥治療期間，禁忌患肢負重，病情穩定後方可作一些慢運動，並可選養血榮筋丸、金匱腎氣丸以鞏固療效。
食療方法
中醫認為，本病多為熱毒侵襲，’氣滯血淤，腐骨壞髓，精血虧虛所為，當以清熱行滯，補益肝腎為治。本病辯證選食可分虛實兩大類進行，可選用下列食療方。
龜鱉豬脊髓膏：水龜、鱉魚各2隻，豬脊髓250g，冰糖250g，生薑 1 0 g。將龜、鱉去內臟，洗淨，豬脊隨洗淨，生薑切碎，加水文火煮至爛熬，去骨，加冰糖，文火濃縮成膏。候溫裝瓶。每日早晚各服一湯匙，溫開水送服。可滋陰清熱，補腎壯骨，適用於病變後期。體瘦內熱，盜汗口乾等。
十全大補湯：豬肉500g，豬肚、烏賊魚各5 O g，黨參、炙黃芪、炒白朮、酒白芍、茯苓各1 O g，肉桂3 g，熟地、當歸各1 5 g，炒川芎、炙甘草各6g，生薑30g，豬雜骨、蔥、花椒各適量。將豬肉、豬肚、墨魚洗淨，蔥、姜、雜骨拍破，余藥布包，同放鍋中，加清水、姜、黃酒、食鹽適量煮沸後，轉文火煮至肉、肚熟後，取出切片、放回湯中，去藥包，煮沸即成，每日早晚各服一碗，服完後，隔 5日再服下1劑，連續5-1 O劑，可雙補氣血，適用於病變後期，氣血虧虛。肝腎不足，面色萎黃、肢軟心悸等。二豆苡米粥：綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花後，下苡米煮為稀粥，待熟後調入白糖服食，每日2劑，可清熱解毒，消腫止痛，適用於病變初期，髂膝疼痛，局部肌膚灼熱，口乾苦粘者。
銀花蓮米粥：銀花1 5 g，蓮米 30g，白糖少許。將銀花洗淨，水煎煮沸5分鐘後，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑，可清熱解毒，適用於病變初期．熱毒內擾，局部灼熱疼痛，功能受障者。
疾病鍛鍊
股骨壞死患者應扶拐行走，雙側股骨壞死扶雙拐行走。如病情允許身體況狀好可騎腳踏車或三輪車要堅持每天進行戶外活動。"曬太陽"，因"曬太陽"可以在皮膚及機體內合成維生素D，維生素D能促進人體對鈣，磷的吸收，減少骨骼中鈣、磷成分的丟失，對維持股骨頭骨量，促進壞死骨的再生與修復是大有好處的，但應注意，在活動過程中，防止摔倒，造成骨折，因股骨壞死髖關節活動受限，骨質脆弱，所以反應能力下降，易出現骨折。
股骨壞死患者可在床上作一些簡單的功能鍛鍊，因為簡單的功能鍛鍊可以改善髖關節活動，增加髖關節活動範圍，同時減輕股骨頭壓力，改善股骨頭血液循環。緩解髖及大腿的痙攣的肌肉，從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛。促進髖關節周圍無菌性炎症的吸收。解除周圍粘連。
股骨壞死患者的鍛鍊不易太劇烈，太勞累，應做到比較舒服就可，如躺在床上，雙腿抬起做踏空車動作，或雙手把住膝關節下部、極度屈膝關節、屈髖關節至最大範圍。但不宜過度，應以能忍受為度。
股骨壞死應在設備條件較好和醫療技術水平較高的醫院確診，一般的股骨壞死可用X-線複查，開始時可3-6個月複查一次，連續檢查2-3次如果股骨壞死沒有變化，則每半年進行一次複查。
疾病保健
天氣變化可加重股骨頭壞死症病人的症狀，其主要原因有兩個：一是寒冷，二是潮濕；
寒冷因素主要是通過雙臀部及腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血液循環方面的改變，使病人的症狀加重所以不要在寒冷的地方、風口等處久坐或睡眠；
潮濕因素可造成臀部、腿部等處的皮膚代謝功能失調 (特別是排汗功能)，以致局部組織血流緩慢而引起微血管充 血、瘀血、滲出增加，亦可使患者的症狀加重。
南方的梅雨季 節，環境濕度加大、氣壓較低，此時患者感到髖痛加重，腿部 活動更加不便。因此，在潮濕條件下，患者除適當活動外，要 勤晾被褥，保持工作和生活環境的乾燥，以避免症狀加重。
食療方
1.龜鱉豬脊髓膏：水龜、鱉魚各2隻，豬脊髓250g，冰糖250g，生薑 1 0 g。將龜、鱉去內臟，洗淨，豬脊隨洗淨，生薑切碎，加水文火煮至爛熬，去骨，加冰糖，文火濃縮成膏。候溫裝瓶。每日早晚各服一湯匙，溫開水送服。可滋陰清熱，補腎壯骨，適用於病變後期。體瘦內熱，盜汗口乾等。
股骨頭無菌性壞死2.十全大補湯：豬肉500g，豬肚、烏賊魚各5 O g，黨參、炙黃芪、炒白朮、酒白芍、茯苓各1 O g，肉桂3 g，熟地、當歸各1 5 g，炒川芎、炙甘草各6g，生薑30g，豬雜骨、蔥、花椒各適量。將豬肉、豬肚、墨魚洗淨，蔥、姜、雜骨拍破，余藥布包，同放鍋中，加清水、姜、黃酒、食鹽適量煮沸後，轉文火煮至肉、肚熟後，取出切片、放回湯中，去藥包，煮沸即成，每日早晚各服一碗，服完後，隔 5日再服下1劑，連續5-1 O劑，可雙補氣血，適用於病變後期，氣血虧虛。肝腎不足，面色萎黃、肢軟心悸等。
3.二豆苡米粥：綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花後，下苡米煮為稀粥，待熟後調入白糖服食，每日2劑，可清熱解毒，消腫止痛，適用於病變初期，髂膝疼痛，局部肌膚灼熱，口乾苦粘者。
4.銀花蓮米粥：銀花1 5 g，蓮米 30g，白糖少許。將銀花洗淨，水煎煮沸5分鐘後，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑，可清熱解毒，適用於病變初期．熱毒內擾，局部灼熱疼痛，功能受障者。
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