病因分析
病證名。因肝氣虛或陰血不足,筋脈失養所致的脅痛。肝虛者,肝陰虛也。陰虛則脈絀急,肝之脈貫隔布脅肋,陰虛血燥,則經脈失養而痛, 其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇勞則甚,或忍飢即發者是也。
醫書記載
《醫學入門·脅痛》:“虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,耳目(目巟)瞶,善恐如人將捕,五物湯加柴鬍梢,或五積散去麻黃加青木香、青皮。”
《金匱翼·肝虛脅痛》:“肝虛者,肝陰虛也,陰虛則脈絀急,肝之脈貫膈布脅肋,陰虛血燥,則經脈失養而痛,其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇勞即甚,或忍飢即發者是也,滑氏補肝散。”
《醫鈔類編·脅痛門》:“肝氣不足,兩脅下痛,筋急不得太息,四肢厥冷,心腹痛,目不明了,爪甲枯,口面青,宜補肝湯。”
治療方法
滑氏補肝散 酸棗仁(炒,四錢) 熟地(一錢) 白朮(炒,一錢) 當歸 山茱萸 山藥 川芎 木瓜 (各一錢半) 獨活 五味(各三分) 上為末,每服五錢,水煎服。 肝體陰而用陽,此以甘酸補肝體,以辛味補肝用,加獨活者,假風藥以張其氣也。一方 有人參、黃 、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁,無山藥、獨活、五味。 補肝湯 乾地黃(三錢) 白芍(一錢半) 當歸 陳皮(各一錢) 川芎(七分) 甘草(五分) 上六味都作一服,水煎。此亦甘酸辛兼補體用之法。 一方 阿膠為丸,梧子大,每服二錢,空心白滾湯下。 一方 雞子黃一枚,調吞日二服。 以上二方,皆甘酸補肝體之法。