內容簡介
肝臟移植技術是根治性治療終末期肝病的有效手段,如何正確評價供受體肝臟質量、肝臟管道系統(肝動脈、門靜脈及膽管)及移植術後併發症,直接關係到移植手術病人的選擇、手術的順利進行及術後併發症的正確處理,直接影響到肝臟移植手術的預後。醫學影像技術(CT、MR、DSA和超聲)的發展為正確評價上述問題提供了重要工具,影像學已成為肝臟移植技術不可缺少的重要組成部分。
近年來,涉及肝臟疾病CT、MR和超聲等影像學診斷的書籍不少,但目前國內還未見有肝臟移植影像學診斷的專科著作,未見有肝臟移植領域實用性較強的綜合影像診斷用書。肝臟移植術後肝實質及肝臟管道系統釣變化有著與其他肝臟疾病不同的病理生理特點,正確認識移植後的正常及異常,是移植影像診斷所面臨的重大課題。活體肝臟移植技術的發展為如何術前正確評價供體的肝臟質量、血管和膽道系統提出了更為嚴格的要求。廣州中山大學附屬第三醫院肝臟移植中心是廣東省器官移植研究中心及中山大學器官移植研究所的帶頭學科,肝臟移植的手術例數、療效及肝臟移植病人的管理站等在本學科前列,在移植影像學診斷及併發症的介入治療方面積累了豐富的臨床資料和診治經驗,取得了豐碩成果。有鑒如此,我們組織了在該領域有突出專長和豐富臨床經驗的中青年業務骨幹,結合國內外最新研究進展和自己的臨床工作體會,精心編寫了這本《肝臟移植影像學》,以供臨床工作者參考。
《肝臟移植影像學》為肝臟移植影像診斷學專著,充分注重臨床實用性和學術的先進性,強調體現了各種影像學綜合診斷及優選套用的價值。該書涵蓋了肝臟移植術的套用解剖、移植肝臟的病理生理、供受體術前的影像學評價及術後併發症的影像診斷和介入治療等方面。隨文附圖1600餘幅,特別是在移植術後各種併發症的影像診斷及介入治療方面積累了寶貴的圖片資料。
目錄
第一編總論
第一章肝臟移植的套用解剖
第一節肝臟的大體解剖
一、形態、位置和毗鄰
二、肝臟的韌帶
三、肝臟的分葉與分段
四、肝臟的管道系統
五、肝門和肝蒂
第二節肝臟的組織結構和功能單位
一、肝小葉
二、匯管區
三、肝腺泡
第三節肝膽系統動脈的正常解剖及變異
一、肝膽系統動脈的正常解剖
二、肝膽系統動脈的解剖變異
第四節門靜脈的正常解剖及變異
一、門靜脈的正常解剖
二、門靜脈的解剖變異
第五節肝靜脈的正常解剖及變異
一、肝靜脈的正常解剖
二、肝小靜脈的解剖
三、肝靜脈的解剖類型
第六節肝後段下腔靜脈
第七節肝膽管系統
一、肝管
二、肝總管
三、膽總管
第八節肝臟的淋巴和神經
一、肝臟的淋巴
二、肝臟的神經
第二章肝臟移植的基本知識
第一節肝臟移植歷史與發展
第二節肝臟移植術
一、經典原位肝臟移植
二、背馱式肝臟移植
三、減體積肝臟移植
四、活體部分肝臟移植
五、劈離式肝臟移植
六、其他形式的肝臟移植
第三節活體肝臟移植
一、活體肝臟移植的發展簡史
二、活體肝臟移植的手術指征
三、供受體術前評價體系
四、外科技術的進展
五、供受體的併發症
六、術後免疫抑制劑的套用
七、前景
第三章肝臟移植術後病理學及血流動力學
第一節肝臟移植術後病理學
一、保存性損傷
二、血栓形成
三、膽管併發症
四、移植後排斥反應
五、移植肝的感染
六、移植肝原發病的復發
七、酒精性肝損害
八、腫瘤的復發
九、移植後長期生存者的肝臟改變
十、與全身性疾病有關的肝臟病變
十一、藥物及中毒性肝損害
第二節肝臟移植術後血流動力學
一、術後門靜脈血流變化的機制
二、術後肝動脈血流動力學變化
三、術後肝靜脈血流動力學變化
四、脾靜脈血流變化
第二編影像學技術
第一章常規X線檢查
第一節胸部常規X線檢查
一、胸部常規X線檢查方法
二、肝臟移植術後胸部常見X線徵象
第二節其他部位常規X線檢查
一、腹部常規X線檢查
二、骨骼常規X線檢查
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